Das Gericht konnte gem. § 105 Abs. 1 SGG durch Gerichtsbescheid entscheiden, weil die Sache keine besonderen Schwierigkeiten tatsächlicher oder rechtlicher Art aufweist und der Sachverhalt geklärt ist. Dies erscheint insbesondere der Fall, weil die Klägerin seit dem 01. März 2001 nicht mehr bei der Beklagten versichert ist, so dass aktuelle gesundheitliche Entwicklungen mit einem gegebenenfalls daraus resultierenden erhöhten Hilfebedarf außer Acht zu lassen sind.

Die Klage ist zulässig und teilweise begründet.

Der angefochtene Widerspruchsbescheid erweist sich als rechtswidrig; ein Anspruch der Klägerin auf die Zuerkennung von Leistungen nach Maßgabe der Pflegestufe I besteht hingegen nicht.

Die Entscheidung der Widerspruchsstelle vom 24. Januar 2001 entbehrt mangels vorausgegangenen Verwaltungsakt einer wirksamen Entscheidungsgrundlage. Die zuständige Widerspruchsstelle hat die Ausgangsentscheidung auf Recht- und Zweckmäßigkeit zu überprüfen. Das heißt, dass die Widerspruchsstelle auf die Überprüfung des Streitgegenstandes festgelegt ist, über den im Ausgangsverwaltungsakt entschieden ist. Hier hat die Beklagte die Klägerin zwar mit Schreiben vom 28. Januar 2000 zur beabsichtigten Ablehnung ihres Antrages angehört, ein entsprechender Ablehnungsbescheid ist hingegen nicht ergangen. Damit ist die Bescheidung des Widerspruchs sozusagen im "luftleeren Raum" erfolgt und ist aufzuheben.

Rechtsgrundlage für das Begehren der Klägerin auf Zuerkennung von Leistungen nach Maßgabe der Pflegestufe I ist § 15 Abs. 1 Satz 1 Nr. 1, Abs. 3 Nr. 1 Sozialgesetzbuch, Elftes Buch, Pflegeversicherung (SGB XI). Danach sind Pflegebedürftige der Pflegestufe I (erhebliche Pflegebedürftige) Personen, die bei der Körperpflege, der Ernährung oder der Mobilität für wenigstens zwei Verrichtungen aus einem oder mehreren Bereichen mindestens einmal täglich der Hilfe bedürfen und zusätzlich mehrfach in der Woche Hilfen bei der hauswirtschaftlichen Versorgung benötigen. Der Zeitaufwand, den ein Familienangehöriger oder eine andere nicht als Pflegekraft ausgebildete Pflegeperson für die erforderlichen Leistungen der Grundpflege und hauswirtschaftlichen Versorgung benötigt, muss wöchentlich im Tagesdurchschnitt in der Pflegestufe I mindestens 90 Minuten betragen; hierbei müssen auf die Grundpflege mehr als 45 Minuten entfallen.

Einen täglichen grundpflegerischen Hilfebedarf in Höhe von mindestens 46 Minuten hält das Gericht nicht für nachgewiesen. Die im Verwaltungsverfahren eingeholten Gutachten des MDK vom 24. Januar 2000 und 01. August 2000 haben nachvollziehbar und überzeugend einen täglichen grundpflegerischen Hilfebedarf in Höhe von 19 bzw. 24 Minuten festgestellt. Der behandelnde Orthopäde Dr. F.... verneint in seinem Befundbericht vom 08. Oktober 2001 unter dem Eindruck der letztmaligen Behandlung am 22. Oktober 1999 jeglichen grundpflegerischen Hilfebedarf. Die vom Gericht bestellte Sachverständige Frau S.... kommt aufgrund eines Hausbesuches am 15. Juli 2002 zu einer Bestätigung der im Verwaltungsverfahren erstellten MDK-Gutachten. Sie beschreibt die im Verwaltungsverfahren erstellten Gutachten des MDK als ausführlich und ist der Ansicht, dass dass der dort dargestellte tägliche Hilfebedarf im Bereich der Grundpflege mit 23 Minuten zum Untersuchungszeitpunkt im wesentlichen unverändert ist. So schildert Frau S.... einen täglichen Hilfebedarf im Bereich der Körperpflege bei der Teilwäsche des Ober- und Unterkörpers in Höhe von jeweils 1 Minute, beim Duschen in Höhe von 10 Minuten, bei der Zahnpflege in Höhe von 1 Minute und beim Richten der Bekleidung in Höhe von 1 Minute. Für den Bereich der Ernährung ergibt sich ein Hilfebedarf für die mundgerechte Nahrungszubereitung in Höhe von 4 Minuten täglich; im Bereich der Mobilität wird ein Hilfebedarf beim An- und Entkleiden in Höhe von insgesamt 4 Minuten sowie beim Stehen in Höhe von 1 Minute festgestellt. Im Gegensatz zu diesen gutachterlichen Feststellungen ist der Vortrag der Klägerin aus der Klageschrift, allein für die Hilfestellungen bei der Körperpflege brauche ihr Ehemann aktuell täglich mehr als 50 Minuten, nicht nachvollziehbar. Auch insoweit wird auf das Gutachten der Frau S.... verwiesen, für die ein derartiger Hilfebedarf aus unabhängiger pflegerischen Sicht, nach Durchsicht der Arztberichte und auch nach den Angaben der Klägerin vor Ort nicht ersichtlich ist. Auch kann der Vortrag der Klägerin, sie sei bereits seit März 1996 erwerbsunfähig und sei zu 70 % schwerbehindert, zu keiner anderen Bewertung führen. Die Einschätzung im Bereich der Pflegeversicherung ist von den Feststellungen der Rentenversicherungsträger und der Versorgungsämter unabhängig und nach eigenen Kriterien vorzunehmen. Soweit die Klägerin aktuell mit Schriftsatz vom 18. November 2003 einen deutlich über den Feststellungen der Sachverständigen liegenden Hilfebedarf darstellt, kann diese mögliche aktuelle Entwicklung im vorliegenden Klageverfahren außer Acht gelassen werden. Gem. § 35 SGB XI erlischt der Anspruch auf Leistungen mit dem Ende der Mitgliedschaft, soweit in diesem Buch nichts anderes bestimmt ist. So verhält es sich hier. Die Klägerin ist bereits seit dem 01. März 2001 nicht mehr bei der Beklagten versichert, sondern war zunächst bis 30. November 2002 Mitglied bei der BKK F.... und ist im Anschluss daran zur BKK G.... gewechselt. Die Einbeziehung etwaiger Ansprüche gegen diese Pflegekassen gem. § 99 Sozialgerichtsgesetz (SGG) hält das Gericht nicht für sachdienlich, da die Ansprüche gegen die Beklagte mit Ende der Versicherungszeit am 01. März 2001 beendet sind und sich das Gericht von der Einbeziehung eventuell laufender Streitigkeiten mit den anderen Pflegeversicherungsträgern keinen prozessökonomischen Vorteil verspricht. Der Klägerin ist es unbenommen, ggf. bestehende Streitigkeiten in einem gesonderten Prozess zu verfolgen.

Die Kostenentscheidung beruht auf § 193 SGG.