Mit Zustimmung der Beteiligten hat der Senat gemäß § 124 Abs. 2 Sozialgerichtsgesetz (SGG) ohne mündliche Verhandlung durch Urteil entschieden.

Die gemäß § 143 SGG zulässige Berufung ist, soweit sie der Kläger nicht zurückgenommen hat, teilweise begründet. Zu Recht macht der Kläger als weitere Schädigungsfolge ticartige Erscheinungen im Gesicht geltend. Das Rechtsmittel ist unbegründet, soweit der Kläger höhere Versorgung von Januar 1967 bis Ende August 1987 geltend macht.

1.

Nicht mehr zur Entscheidung des Senats steht die Frage des Umfangs der MdE seit September 1987. Denn der Kläger hat die seit 1. September 1987 festgestellte MdE um 80 v.H mit Schriftsatz vom 2. August 2003 nach dem Ergebnis der zweitinstanzlichen Beweisaufnahme akzeptiert. Damit ist die Berufung in diesem Umfang zurückgenommen.

2.

Soweit der Kläger als weitere Schädigungsfolge "ticartige Zuckungen im Gesicht" geltend macht, ist die Berufung begründet. Der gemäß § 55 Abs. 1 Nr. 3 SGG zulässige Feststellungsantrag hat Erfolg.

Prüfungsmaßstab ist § 44 SGB X. Dessen Voraussetzungen hat das SG nicht ergänzungsbedürftig im Gerichtsbescheid dargestellt. Hierauf wird zur Vermeidung überflüssiger Wiederholungen Bezug genommen.

Nach dem Ergebnis der Beweisaufnahme und dem Gesamtergebnis des Verfahrens, § 128 Abs. 1 SGG, steht zur Überzeugung des Senats fest, dass zwischen dem Schädigungsereignis vom 17. März 1944 und den ticartigen Erscheinungen im Gesicht des Klägers ein ursächlicher Zusammenhang im Sinne der Entstehung wahrscheinlich ist. Zur Anerkennung einer Gesundheitsstörung als Folge einer Schädigung wird gemäß § 1 Abs. 3 Satz 1 BVG die überwiegende Wahrscheinlichkeit des ursächlichen Zusammenhangs gefordert. Sie besteht, wenn nach der geltenden medizinisch-wissenschaftlichen Lehrmeinung mehr für als gegen einen ursächlichen Zusammenhang spricht. Diese Voraussetzungen sind nach dem Ergebnis der Beweisaufnahme erfüllt. Die Sachverständigen S. und Dr. T. haben überzeugend unter Heranziehung der rechtsnormähnlichen "Anhaltspunkte für die ärztliche Gutachtertätigkeit im sozialen Entschädigungsrecht und nach dem Schwerbehindertengesetz 1996" (AHP, dort S. 251 und 306) eine posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) des Klägers nach sorgfältiger Auswertung des Akteninhalts und eigener Untersuchung festgestellt und weitere differentialdiagnostische Erklärungsmöglichkeiten aus psychiatrischer Sicht ausgeschlossen.

Sie haben angesichts fehlender fremdenamnestischer Informationen offen gelassen, ob eine akute Belastungssituation im Sinne des ICD 10: F 43.0 bei dem Kläger vorgelegen hat; sie haben aber den einen Zeitraum von 3 - 4 Tagen nach der Verletzung umfassenden Erinnerungsverlust des Klägers als Hinweis auf eine solche Störung gewertet. Auch haben sie nachvollziehbar die für die Annahme der PTBS bedeutsamen Symptome im Wesentlichen bejaht. Die PTBS entsteht als verzögerte oder protrahierte Reaktion auf eine Situation außergewöhnlicher Drohung oder katastrophenartigen Ausmaßes. Als Symptome sind bedeutsam häufig unwillkürliche Erinnerungen an das Trauma, Vermeidung von Situationen und Objekten, die mit dem Ereignis zusammenhängen, allgemeiner sozialer Rückzug und Symptome eines erhöhten Erregungsniveaus, verbunden mit Schlafstörungen sowie verschiedenen ängstlichen, depressiven und zum Teil auch dissoziativen Symptomen.

Die Sachverständigen haben überzeugend nachgewiesen, dass mit Ausnahme des allgemeinen sozialen Rückzugs die übrigen Symptome bei dem Kläger festzustellen sind. Bei ihm treten Albträume auf, die als unwillkürliche Erinnerung an das Trauma zu bezeichnen sind. Hierin liegt eine Aktivierung von Gedächtnisfragmenten, die einer bewussten Erinnerung nicht zugänglich sind oder deren Erinnerung im Wachzustand auf Grund der damit verbundenen affektiven Belastung vermieden wird. Damit ist gleichzeitig das Kriterium der Vermeidung von Situationen und Objekten, die mit dem Ereignis zusammenhängen, erfüllt. Symptome eines erhöhten Erregungsniveaus, Schlafstörungen sowie dissoziative Symptome ergeben sich aus den von den Sachverständigen zitierten Schilderungen der Ehefrau. Sie belegen nächtliches Schreien und Albträume des Klägers. Auch ist der Kläger in der Vergangenheit mehrfach von zu Hause weggelaufen im Zusammenhang mit Gedanken an Russland und wusste danach nicht, wie es dazu gekommen ist. Außerdem sind die Muskelzuckungen ohne organneurologische Ursachen (vgl. die Gutachten Dr. J. vom 9. Juli 1976, Prof. Dres. W. vom 2. Juli 1979, Gutachten Dr. P. vom 13. November 1978, Arztbrief Dr. I. vom 17. April 1975) selbst Zeichen eines erhöhten Erregungsniveaus. Zwar haben die Sachverständigen darauf hingewiesen, dass (nach der aktuellen Klassifikation der Weltgesundheitsorganisation ICD 10) späte chronifizierte Folgen von extremer Belastung, d.h. solche, die noch Jahrzehnte nach der belastenden Erfahrung bestehen, als andauernde Persönlichkeitsänderung nach Extrembelastung zu klassifizieren sind. Allerdings sind aus den Akten und aus der aktuellen Exploration die für diese Diagnose erforderlichen Merkmale wie feindliche oder misstrauische Haltung der Welt gegenüber, sozialer Rückzug, Gefühl der Leere und Hoffnungslosigkeit, chronisches Gefühl von Nervosität wie bei ständigem bedroht sein, Entfremdung, für die Sachverständigen nicht zu entnehmen gewesen. Sie beschränken sich auf die Mutmaßung, dass es dem Kläger über den angesprochenen Somatisierungsprozess gelungen ist, die durch die traumatischen Erfahrungen ausgelöste intrapsychische Spannung zu externalisieren und damit die Entwicklung einer andauernden Persönlichkeitsänderung zu verhindern.

Gegen die Diagnose spricht nicht, dass nach dem Akteninhalt erstmals nach Ablauf von 10 Jahren nach dem Verletzungsereignis, nämlich in einer ärztlichen Stellungnahme vom 10. April 1954 "Corea minor" festgestellt und die Frage des Zusammenhangs mit der anerkannten Herzstörung aufgeworfen wurde. In dem Gutachten des Dr. X. vom 8. Dezember 1954 sind grimassierende Gesichtsbewegungen, ticartige Zuckungen der Augenlider, der Nase und der Mundwinkel erwähnt, die bei Ablenkung verschwinden. Zwar entwickelt sich in der Regel eine PTBS innerhalb von 6 Monaten nach dem Erleben der extrem belastenden Situation (vgl. Pschyrembel, Stichwort Belastungsstörung, posttraumatische), es kommt jedoch auch eine spätere Manifestation in Betracht (Niederschrift über die Tagung der Sektion "Versorgungsmedizin" des ärztlichen Sachverständigenbeirats beim Bundesministerium für Arbeit und Sozialordnung (BMA) vom 12. bis 13. November 1997 zu Punkt 1.1; auch die vom Verband Deutscher Rentenversicherungsträger herausgegebenen "Empfehlungen für die sozialmedizinische Beurteilung psychischer Störungen", Stand Oktober 2001 bejahen, die Möglichkeit, dass - wenn auch selten - die Störung dem Trauma mit einer Latenz von länger als 6 Monaten folgen kann (a.a.O. S. 42).

Nachvollziehbar ist auch begründet, dass das über den als typisch bezeichneten Zeitraum von 6 Monaten hinaus verzögerte erste Auftreten der Muskelzuckungen nur vordergründig gegen einen kausalen Zusammenhang mit dem schädigenden Ereignis spricht. Die Erklärung, dass es nach Überstehen der akuten Bedrohung zunächst zur Ausbildung von psychischen Schutz- und Bewältigungsmechanismen gekommen ist, ist einleuchtend. Der Kläger hat nach den nachvollziehbaren Erläuterungen durch die Sachverständigen seine seelische Spannung in ein körperliches Symptom übersetzt (Somatisierung). Hierin liegt eine somatoforme Funktionsstörung, die nicht durch das vegetative Nervensystem vermittelt wird.

Angesichts der bei organneurologischer Unversehrtheit des Klägers fehlenden alternativen Erklärungsmöglichkeiten haben die Sachverständigen nachvollziehbar auf einen wahrscheinlichen Zusammenhang zwischen dem Schädigungsereignis und den ticartigen Zuckungen geschlossen.

Die Sachverständigen haben anhand der historischen Entwicklung des Krankheitsbegriffs ebenso nachvollziehbar dargestellt, dass diese - damals nicht erkannte - Schädigungsfolge bereits zum Zeitpunkt des Bescheides vom 12. Oktober 1976 bestanden hat.

3.

Der Antrag auf höhere Versorgung des Klägers wegen MdE ab Januar 1967 ist unbegründet. Ihm steht § 44 Abs. 4 SGB X entgegen. Dessen S. 3 ermöglicht zu Gunsten eines Leistungsempfängers die Leistungsgewährung für einen Zeitraum von 4 Jahren vor der Antragstellung. Dabei meint S. 3 den Antrag auf Rücknahme des Bescheides, nicht etwa den ersten Antrag auf Zahlung einer Sozialleistung. Der Überprüfungsantrag des Klägers stammt vom 18. September 1998, sodass eine höhere Versorgung seit Beginn des Jahres 1994 in Betracht käme. Seither hat der Kläger jedoch stets Versorgung nach einer MdE um 80 v.H. erhalten (seit September 1987). Eine höhere Versorgung für die Zeit davor schließt das Gesetz aus.

4.

Die Kostenentscheidung folgt aus § 193 SGG. Dabei hat der Senat berücksichtigt, dass der Kläger die Berufung teilweise zurückgenommen hat. Im Übrigen beschränkt sich der Erfolg des Klägers auf die Feststellung einer weiteren Schädigungsfolge ohne Auswirkung auf die Höhe der MdE.

Ein gesetzlicher Grund, die Revision zuzulassen, besteht nicht, § 160 Abs. 2 SGG.