Anlage AusübBegnR
Bibliographie
- Titel
- Ausübung des Begnadigungsrechts
- Redaktionelle Abkürzung
- AusübBegnR,NI
- Normtyp
- Verwaltungsvorschrift
- Normgeber
- Niedersachsen
- Gliederungs-Nr.
- 10000060000002
| Niedersächsische Staatskanzlei | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| Postfach 2 23 | |||||
| 30002 Hannover | |||||
| Bearbeitet von: | |||||
| Ihr Zeichen, Ihre Nachricht vom | Mein Zeichen (Bei Antwort angeben) | Durchwahl ( ) | - | Ort, Datum | |
| Gnadensache der/des | |||||
| Gnadengesuch vom | |||||
| Anlagen: | |||||
| 1. Angaben zur Person der (ehemaligen) Beamtin/des (ehemaligen) Beamten | Akten Band/Blatt | |
|---|---|---|
| 1.1 Persönliche Daten | ||
| Vor- und Zuname: | ||
| Geburtstag und -ort: | ||
| ggf. Todestag: | ||
| Familienstand: | ||
| Tag der Eheschließung: | ||
| ggf. Tag der Scheidung: | ||
| Geburtstag der Ehefrau/des Ehemannes: | ||
| Zahl, Alter und Beruf der Kinder: | ||
| 1.2 Beruflicher Werdegang | ||
| Schulart | Abschluss | |
| Ausbildung/Studium | Prüfungsergebnisse | |
| Eintritt in den öffentlichen Dienst am: | ||
| Ernennung/Beförderung am | zur/zum | Besoldungsgruppe | Akten Band/Blatt | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Beamtin/Beamter auf Lebenszeit seit dem: | ||||||||
| Ruhestand seit dem: | ||||||||
| Beurteilung der dienstlichen Leistungen sowie des dienstlichen und außerdienstlichen Verhaltens: | ||||||||
| Beurteilungszeitraum | Note | |||||||
| Wehrdienst/ Teilnahme an Kriegen | von ... bis | Auszeichnungen | ||||||
| 1.3 Besondere Bemerkungen | ||||||||
| 2. Straftat oder Dienstvergehen und Verfahren | Akten Band/Blatt | |||||||
| 2.1 | Welche Verfehlung lag der Bestrafung zugrunde, hinsichtlich derer ein Gnadenerweis beantragt wird? | |||||||
| (Kurze Schilderung der Straftat oder des Dienstvergehens, bei Vermögensdelikten Angabe über Wiedergutmachung des Schadens) | ||||||||
| 2.2 | Strafverfahren | |||||||
| a) | Erkennende ordentliche Gerichte | Entscheidungen | Zeitpunkt | |||||
| b) | Verbüßung der Strafe | |||||||
| c) | Gnadenerweise | |||||||
| 2.3 | Disziplinarverfahren | |||||||
| a) | Entscheidungen | Zeitpunkt | ||||||
| b) | Gnadenerweise | |||||||
| 2.4 | Sonstige Straftaten und Dienstvergehen, ihre strafgerichtlichen und disziplinarischen Bestrafungen | Akten Band/Blatt |
|---|---|---|
| 3. | Gnadengesuch | |
| 3.1 | Ziel des Antrags | |
| 3.2 | Wesentliche Gründe des Gesuchs | |
| 4. | Persönliche und wirtschaftliche Verhältnisse der Antragstellerin/des Antragstellers | |
| 4.1 | Gesundheitszustand und Arbeitsfähigkeit der Antragstellerin/des Antragstellers | |
| (Völlige oder verminderte Erwerbsunfähigkeit/Berufsunfähigkeit ist durch ein amtsärztliches Zeugnis zubelegen) | ||
| 4.2 | Beschäftigung seit der Verurteilung (Antragstellerin und Ehemann/Antragsteller und Ehefrau) | |
| 4.3 | Vermögen (Antragstellerin und Ehemann/Antragsteller und Ehefrau) | |
| 4.4 | Einkommen (Antragstellerin und Ehemann/Antragsteller und Ehefrau) | AktenBand/Blatt |
|---|---|---|
| 4.5 | Nachversicherung durch den Dienstherrn | |
| 4.6 | Wohnverhältnisse und Mietausgaben | |
| 4.7 | Wirtschaftliche Verhältnisse der Kinder und anderer unterstützungspflichtiger Verwandter | |
| 5. | Stellungnahmen zu dem Gnadengesuch | |
| 5.1 | Disziplinarkammer, die die Disziplinarmaßnahme verhängt hat | |
| 5.2 | Justizministerium (Sofern der Amtsverlust auf strafgerichtlicher Verurteilung beruht) | |
| 5.3 | Finanzministerium (Sofern eine Regelung von Versorgungsbezügen oder Unterhaltsbeiträgen getroffen werden soll) | Akten Band/Blatt |
|---|---|---|
| 5.4 | Fachministerium (Vorschlag und Begründung; beim Vorschlag eines Unterhaltsbeitrags in Hundertsätzen des Ruhegehalts Angabe des absoluten Betrages unter Beifügung einer Berechnung; Angabe, ob im Gnadenfall Rechte aus dem Gesetz zu Artikel 131 GG geltend gemacht werden können; Einfluss der Gewährung eines Unterhaltsbeitrags auf sonstige Einkünfte): | |
| (Unterschrift) |