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Anlage 1 KKN-DBestVO - Basisdaten (ohne organspezifische Module) mit den technischen Anforderungen

Bibliographie

Titel
Verordnung zur Bestimmung der Basisdaten und der landesspezifischen Daten sowie zur Abrechnung der Aufwandsentschädigung für Meldungen an das Klinische Krebsregister Niedersachsen (KKN-Datenbestimmungsverordnung - KKN-DBestVO -)
Amtliche Abkürzung
KKN-DBestVO
Normtyp
Rechtsverordnung
Normgeber
Niedersachsen
Gliederungs-Nr.
21067

(zu § 1 Abs. 1)

Merkmals-IDMerkmalstextInhalt, Beschreibung
BDO_001
BDO_001_01EDV-Bezeichnung/xml-TagMeldebegründung
BDO_001_02DefinitionWiderspruch/Einwilligung der Patientin/des Patienten
BDO_001_03AusprägungenI=Patientin/Patient wurde informiert und hat nicht widersprochen
A=Ausnahme: Unterrichtung der Patientin/des Patienten entfallen wegen möglicher gesundheitlicher Nachteile
D=Meldung von Ärztinnen/Ärzten ohne unmittelbaren Kontakt zur Patientin/zum Patienten
W=Patientin/Patient hat der personenbezogenen Speicherung widersprochen
E=Einwilligung der Patientin/des Patienten für nicht meldepflichtige Meldeanlässe vorhanden
V=Verstorben
BDO_002
BDO_002_01FeldbezeichnungMeldedatum
BDO_002_02DefinitionDatum der Meldung
BDO_002_03AusprägungenEin Datum (TT.MM.JJJJ) ist anzugeben.
BDO_003
BDO_003_01FeldbezeichnungZertifizierung
BDO_003_02DefinitionAngabe, ob die in der Meldung übermittelten Informationen für die Zertifizierung relevant sind.
BDO_003_03Ausprägungen1 Zentrumsfall/Primärfall
2 Zentrumsfall/kein Primärfall
3 kein Zentrumsfall
BDO_004
BDO_004_01FeldbezeichnungKrankenversichertennummer
BDO_004_02DefinitionEindeutige GK-Versicherten-Nummer der Patientin/des Patienten
BDO_004_03AusprägungenIn den Regelverfahren der Krankenkassen (Datenaustausch mit den Leistungserbringenden, Gesundheitskarte etc.) werden der unveränderbare Teil und der Bezug einer Familienangehörigen/eines Familienangehörigen jeweils in getrennten Datenfeldern verwendet.
Die Krankenkassennummer einer oder eines Hauptversicherten (siehe 003) ist 9-stellig.
Der zweite unveränderbare Teil der Krankenversichertennummer (dabei handelt es sich um die eigentliche Krankenversichertennummer, die ausschlaggebend für alle Verfahren ist) ist einer bestimmten Person, der oder dem Hauptversicherten, zugeordnet und begleitet ihn ein Leben lang.
Dieser Teil der Krankenversichertennummer hat 10 Stellen. Der Bezug einer oder eines Familienangehörigen zum Mitglied wird über einen weiteren Nummern-Teil hergestellt. Dieser ist ebenfalls 10 Stellen lang, d. h. alphanumerisch maximal 20 Stellen (ohne die vorangestellte Krankenkasse).
BDO_005
BDO_005_01FeldbezeichnungKrankenkassennummer
BDO_005_02DefinitionIK-Nummer der jeweiligen Krankenkasse oder Versicherung
BDO_005_03AusprägungenDiese 9-stellige Nummer ist das so genannte Institutionskennzeichen der Krankenkasse.
BDO_006
BDO_006_01FeldbezeichnungPatientinnen/Patienten Nachname
BDO_006_02DefinitionNachname der Patientin/des Patienten zum Meldeanlass
BDO_006_03AusprägungenFreitext.
Keine Namenszusätze und keine Titel.
Entsprechend der Kodierung definiert in ISO/IEC 10646:2003 (UTF8).
BDO_007
BDO_007_01FeldbezeichnungPatientinnen/Patienten Titel
BDO_007_02DefinitionTitel der Patientin/des Patienten
BDO_007_03AusprägungenFreitext.
Alle Titel abgekürzt und gegebenenfalls durch Komma getrennt.
BDO_008
BDO_008_01FeldbezeichnungPatientinnen/Patienten Namenszusatz
BDO_008_02DefinitionNamenszusätze der Patientin/des Patienten
BDO_008_03AusprägungenFreitext.
Alle Namenszusätze (außer Titel) gegebenenfalls durch Leerzeichen getrennt.
BDO_009
BDO_009_01FeldbezeichnungPatientinnen/Patienten Vornamen
BDO_009_02DefinitionVornamen der Patientin/des Patienten
BDO_009_03AusprägungenFreitext.
Mehrere Vornamen gegebenenfalls durch Leerzeichen getrennt.
BDO_010
BDO_010_01FeldbezeichnungPatientinnen/Patienten Geburtsname
BDO_010_02DefinitionGeburtsname der Patientin/des Patienten
BDO_010_03AusprägungenFreitext.
BDO_011
BDO_011_01FeldbezeichnungPatientinnen/Patienten frühere Namen
BDO_011_02DefinitionFrühere Namen der Patientin/des Patienten
BDO_011_03AusprägungenFreitext.
Alle früheren Namen gegebenenfalls durch Semikolon getrennt.
BDO_012
BDO_012_01FeldbezeichnungPatientinnen/Patienten Geschlecht
BDO_012_02DefinitionDifferenzierung der Patientin/des Patienten nach ihrem Geschlechtsmerkmal
BDO_012_03AusprägungenM=männlich
W=weiblich
D=divers
U=unbekannt
BDO_013
BDO_013_01FeldbezeichnungPatientinnen/Patienten Geburtsdatum
BDO_013_02DefinitionTag, Monat und Jahr der Geburt der Patientin/des Patienten (nach dem Gregorianischen Kalender)
BDO_013_03AusprägungenEin Datum (TT.MM.JJJJ) ist anzugeben. Es kann in Ausnahmefällen ein monatsgenaues oder jahresgenaues Datum übermittelt werden.
BDO_014
BDO_014_01FeldbezeichnungPatientinnen/Patienten Straße
BDO_014_02DefinitionAnschrift der Patientin/des Patienten bei Meldeanlass
BDO_014_03AusprägungenFreitext.
BDO_015
BDO_015_01FeldbezeichnungPatientinnen/Patienten Hausnummer
BDO_015_02DefinitionNummer des Hauses, in dem die Patientin/der Patient bei Meldeanlass wohnt
BDO_015_03AusprägungenAlphanumerisch einschließlich Zusatz der Hausnummer.
BDO_016
BDO_016_01FeldbezeichnungPatientinnen/Patienten Land
BDO_016_02DefinitionStaat, in dem die Patientin/der Patient bei Meldeanlass wohnt
BDO_016_03AusprägungenKodierung nach ISO-3166-1 ALPHA-2
BDO_017
BDO_017_01FeldbezeichnungPatientinnen/Patienten PLZ
BDO_017_02DefinitionAktuelle Postleitzahl der Patientin/des Patienten bei Meldeanlass
BDO_017_03AusprägungenAusschließlich Postleitzahlen (null - 10-stellig) einschließlich Bindestrich.
In Deutschland nur 01001 bis 99998 mit führender Null. Ohne Länderkennung (separates Feld).
BDO_018
BDO_018_01FeldbezeichnungPatientinnen/Patienten Ort
BDO_018_02DefinitionWohnort der Patientin/des Patienten bei Meldeanlass
BDO_018_03AusprägungenFreitext.
BDO_019
BDO_019_01FeldbezeichnungMelder-ID
BDO_019_02DefinitionEindeutiger Melderschlüssel, vergeben durch das für den Behandlungsort zuständige Krebsregister.
BDO_019_03AusprägungenAlphanumerisch.
BDO_020
BDO_020_01FeldbezeichnungMelder Krankenhaus/Abteilung/Station/Praxis
BDO_020_02DefinitionKrankenhaus, Abteilung, Station, Praxisname oder Teil eines Praxisnamens
BDO_020_03AusprägungenFreitext.
BDO_021
BDO_021_01FeldbezeichnungName meldende Ärztin/meldender Arzt
BDO_021_02DefinitionName und Vorname der meldenden Ärztin/des meldenden Arztes
BDO_021_03AusprägungenFreitext.
Form: Nachname, Vorname
BDO_022
BDO_022_01FeldbezeichnungMeldende Einrichtung Anschrift
BDO_022_02DefinitionAnschrift (Straße, Hausnummer und Zusatz der Hausnummer) der meldenden Einrichtung
BDO_022_03AusprägungenFreitext.
BDO_023
BDO_023_01FeldbezeichnungMeldende Einrichtung PLZ
BDO_023_02DefinitionPostleitzahl der meldenden Einrichtung
BDO_023_03Ausprägungen5-stellig nur 01001 bis 99998 mit führender Null
BDO_024
BDO_024_01FeldbezeichnungMeldende Einrichtung Ort
BDO_024_02DefinitionOrt der meldenden Einrichtung
BDO_024_03AusprägungenFreitext.
BDO_025
BDO_025_01FeldbezeichnungMeldedatum
BDO_025_02DefinitionDatum der Lieferung der Meldung
BDO_025_03AusprägungenEin Datum (TT.MM.JJJJ) ist anzugeben (10 Stellen).
BDO_026
BDO_026_01FeldbezeichnungMeldende Bankname
BDO_026_02DefinitionName der Bank der Kontoinhaberin/des Kontoinhabers (Leistungserbringer)
BDO_026_03AusprägungenFreitext 50 Stellen.
BDO_027
BDO_027_01FeldbezeichnungMeldende Kontoinhaberin/Kontoinhaber
BDO_027_02DefinitionName der Kontoinhaberin/des Kontoinhabers
BDO_027_03AusprägungenFreitext.
BDO_028
BDO_028_01FeldbezeichnungMeldende BIC
BDO_028_02DefinitionBIC der Kontoinhaberin/des Kontoinhabers
BDO_028_03AusprägungenAlphanumerisch 11 Stellen.
BDO_029
BDO_029_01FeldbezeichnungMeldende IBAN
BDO_029_02DefinitionIBAN der Kontoinhaberin/des Kontoinhabers
BDO_029_03AusprägungenAlphanumerisch 22 Stellen.
BDO_030
BDO_030_01FeldbezeichnungPrimärtumor Tumordiagnose ICD Code
BDO_030_02DefinitionKodierung einer meldepflichtigen Erkrankung nach der aktuellen ICD-GM Version.
BDO_030_03AusprägungenC00.0 - C96.9 Bösartige Neubildungen; außer C77.-, C78.- und C79.- (Sekundäre bösartige Neubildung, Primärtumor melden)
Bösartige Neubildungen als Primärtumoren an mehreren Lokalisationen sind einzeln zu melden.
D00.0 -D09.9 In-situ-Neubildungen
D32.0Gutartige Neubildung der Hirnhäute
D32.1Gutartige Neubildung der Rückenmarkhäute
D32.9Gutartige Neubildung der Meningen nicht näher bezeichnet
D33.0Gutartige Neubildung des Gehirns, supratentoriell
D33.1Gutartige Neubildung des Gehirns, infratentoriell
D33.2Gutartige Neubildung des Gehirns nicht näher bezeichnet
D33.3Gutartige Neubildung der Hirnnerven
D33.4Gutartige Neubildung des Rückenmarks
D33.7Gutartige Neubildung sonstiger näher bezeichneter Teile des Zentralnervensystems
D33.9Gutartige Neubildung des Zentralnervensystems nicht näher bezeichnet
D35.2Gutartige Neubildung der Hypophyse
D35.3Gutartige Neubildung des Ductus craniopharyngealis
D35.4Gutartige Neubildung der Epiphyse
D37.-Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens der Mundhöhle und der Verdauungsorgane
D38.-Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens des Mittelohres der Atmungsorgane und der intrathorakalen Organe
D39.-Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens der weiblichen Genitalorgane
D40.-Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens der männlichen Genitalorgane
D41.-Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens der Harnorgane
D42.-Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens der Meningen
D43.-Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens des Gehirns und des Zentralnervensystems
D44.-Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens der endokrinen Drüsen
D45.Polycythaemia vera
D46.-Myelodysplastische Syndrome
D47.-Sonstige Neubildungen unsicheren oder unbekannten Verhaltens des lymphatischen, blutbildenden und verwandten Gewebes
D48.-Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens an sonstigen und nicht näher bezeichneten Lokalisationen
Aufgeteilt auf 2 Felder:
Hier Feld 1: jeweils der aktuelle ICD-GM Schlüssel
(Format: 5-stellig: [C,D]##.##)
BDO_031
BDO_031_01FeldbezeichnungPrimärtumor Tumordiagnose ICD-Version
BDO_031_02DefinitionBezeichnung der zur Kodierung verwendeten ICD-GM Version.
BDO_031_03AusprägungenFür den medizinischen Katalog gültige Versionsbezeichnung nach Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte.
BDO_032
BDO_032_01FeldbezeichnungPrimärtumor Tumordiagnose Text
BDO_032_02DefinitionBezeichnung einer meldepflichtigen Erkrankung
BDO_032_03AusprägungenFreitext.
BDO_033
BDO_033_01FeldbezeichnungPrimärtumor Topographie ICD-O
BDO_033_02DefinitionBezeichnung der Topographie einer Erkrankung nach der aktuellen ICD-O Version
BDO_033_03AusprägungenAktueller ICD-O Schlüssel
BDO_034
BDO_034_01FeldbezeichnungPrimärtumor Topographie Text
BDO_034_02DefinitionPräziser Lokalisationstext
BDO_034_03AusprägungenFreitext.
BDO_035
BDO_035_01FeldbezeichnungPrimärtumor Topographie ICD-O-Version
BDO_035_02DefinitionBezeichnung der zur Kodierung verwendeten ICD-O Version
BDO_035_03AusprägungenFür den medizinischen Katalog gültige Versionsbezeichnung nach Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte.
BDO_036
BDO_036_01FeldbezeichnungPrimärtumor Diagnosedatum
BDO_036_02DefinitionZeitpunkt, angegeben in Tag, Monat und Jahr, an dem die meldepflichtige Diagnose erstmals durch eine Ärztin/einen Arzt klinisch oder mikroskopisch diagnostiziert wurde.
BDO_036_03AusprägungenEin Datum (TT.MM.JJJJ) ist anzugeben. Es kann in Ausnahmefällen ein monatsgenaues oder jahresgenaues Datum übermittelt werden.
BDO_037
BDO_037_01FeldbezeichnungPrimärtumor Diagnosesicherung
BDO_037_02DefinitionHöchste erreichte Diagnosesicherheit zum Diagnosedatum
(siehe ICD-O-3 S.60)
BDO_037_03Ausprägungen1=klinisch: Die Diagnose wurde vor dem Tode gestellt, jedoch ohne die folgenden Maßnahmen (Schlüsselnummern 2-7).
2=klinische Diagnostik: Alle Untersuchungstechniken, einschließlich Röntgen, Endoskopie, bildgebender Verfahren, Ultraschall, explorativer Eingriffe (wie Laparotomie) und Autopsie, aber ohne Gewebsuntersuchung
4=spezifische Tumormarker. Zusätzlich biochemische und/oder immunologische Marker, die für einen bestimmten Tumorsitz spezifisch sind.
5=Zytologie: Untersuchung von Zellen aus einem primären oder sekundären Sitz, einschließlich der aus durch Endoskopie oder durch Punktion gewonnen Aspiraten; beinhaltet auch die mikroskopische Untersuchung peripheren Blutes und von Knochenmarkspunktaten
6=histologische Untersuchung einer Metastase: Histologische Untersuchung des Gewebes aus einer Metastase, inklusive der Untersuchung von Proben aus einer Autopsie
7=histologische Untersuchung eines Primärtumors: Histologische Untersuchung des Gewebes aus einem Primärtumor, gleich wie es gewonnen wurde; inklusive aller Schnitt-Techniken und Knochenmarksbiopsien; schließt auch die Untersuchung von Proben des Primärtumors aus einer Autopsie ein
Einstellig, numerisch.
BDO_038
BDO_038_01FeldbezeichnungPrimärtumor Seitenlokalisation
BDO_038_02DefinitionOrganspezifische Angabe der betroffenen Seite
BDO_038_03AusprägungenEinstellig
L=Links
R=Rechts
B=Beidseitig (sollte bei Tumoren in paarigen Organen 2 Meldungen ergeben)
M=Mittellinie/mittig
U=Unbekannt
T=Trifft nicht zu (Seitenangabe nicht sinnvoll, einschließlich Systemerkrankungen)
BDO_039
BDO_039_01FeldbezeichnungTumor frühere Tumorerkrankungen
BDO_039_02DefinitionTumorerkrankungen, die in der Anamnese zu einem früheren Zeitpunkt diagnostiziert/behandelt wurden
BDO_039_03AusprägungenFreitext oder ICD-10 mit Diagnose und Angabe des Diagnosejahres JJJJ
BDO_040
BDO_040_01FeldbezeichnungTumor Histologiedatum
BDO_040_02DefinitionDatum, an dem die Gewebeprobe entnommen wurde.
BDO_040_03AusprägungenEin Datum (TT.MM.JJJJ) ist anzugeben. Es kann in Ausnahmefällen ein monatsgenaues oder jahresgenaues Datum übermittelt werden.
BDO_041
BDO_041_01FeldbezeichnungHistologie-Einsendenummer
BDO_041_02DefinitionDie Histologie-Einsendenummer/Auftragsnummer wird vom Pathologischen Institut beim Eingang des Präparates vergeben. Hierdurch erfolgt eine eindeutige Zuordnung, welches Präparat untersucht worden ist. Dies dient Referenzzwecken.
BDO_041_03AusprägungenAlphanumerisch.
BDO_042
BDO_042_01FeldbezeichnungMorphologie-Code
BDO_042_02DefinitionGibt an, welche Histologie der Tumor aufweist.
BDO_042_03AusprägungenAlphanumerisch nach ICD-O Morphologie oder WHO Classification of Tumours (Blue Books) (aktuelle Version)
BDO_043
BDO_043_01FeldbezeichnungMorphologie ICD-O/Blue Book-Version
BDO_043_02DefinitionBezeichnung der zur Kodierung verwendeten ICD-O-Version
BDO_043_03AusprägungenFür den medizinischen Katalog gültige Versionsbezeichnung nach Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte oder Bluebooks.
BDO_044
BDO_044_01FeldbezeichnungMorphologie-Freitext
BDO_044_02DefinitionGibt die Originalbezeichnung der morphologischen Diagnose an
BDO_044_03AusprägungenAlphanumerisch.
BDO_045
BDO_045_01FeldbezeichnungGrading
BDO_045_02DefinitionGibt den Differenzierungsgrad des Tumors entsprechend der aktuellen TNM-Auflage an.
BDO_045_03AusprägungenDas histopathologische Grading von Tumoren wird durchgeführt, um Anhaltspunkte betreffend ihrer Aggressivität zu erhalten, die im Bezug zur Prognose und zur Behandlung steht. Das Grading sollte den Empfehlungen der WHO-Klassifikation maligner Tumoren folgen.
0=primär erworbene Melanose ohne zelluläre Atypien (nur beim malignen Melanom der Konjunktiva)
1=gut differenziert
2=mäßig differenziert
3=schlecht differenziert
4=undifferenziert
5=nur für C61, TNM8
X=nicht bestimmbar
L=low grade (G1 oder G2)
M=intermediate grade (G2 oder G3)
H=high grade (G3 oder G4)
B=Borderline
U=unbekannt
T=trifft nicht zu
Bei der Klassifikation sind die einschlägigen Regeln der Literatur (TNM) zu beachten.
BDO_046
BDO_046_01FeldbezeichnungAnzahl der untersuchten Lymphknoten
BDO_046_02DefinitionGibt an, wie viele Lymphknoten untersucht wurden (einschließlich Sentinel)
BDO_046_03AusprägungenNumerisch
BDO_047
BDO_047_01FeldbezeichnungAnzahl der befallenen Lymphknoten
BDO_047_02DefinitionGibt an, wie viele Lymphknoten befallen sind (einschließlich Sentinel)
BDO_047_03AusprägungenNumerisch
BDO_048
BDO_048_01FeldbezeichnungAnzahl der untersuchten Sentinel-Lymphknoten
BDO_048_02DefinitionGibt an, wie viele Sentinel-Lymphknoten untersucht wurden
BDO_048_03AusprägungenNumerisch
BDO_049
BDO_049_01FeldbezeichnungAnzahl der befallenen Sentinel-Lymphknoten
BDO_049_02DefinitionGibt an, wie viele Sentinel-Lymphknoten befallen sind
BDO_049_03AusprägungenNumerisch
BDO_050
BDO_050_01FeldbezeichnungBefund
BDO_050_02DefinitionVollständiger Befundbericht der Pathologin/des Pathologen
BDO_050_03AusprägungenFreitext.
BDO_051
BDO_051_01FeldbezeichnungEinsendende Nachname
BDO_051_02DefinitionNachname der einsendenden Ärztin/des einsehenden Arztes
BDO_051_03AusprägungenFreitext.
BDO_052
BDO_052_01FeldbezeichnungEinsendende Vorname
BDO_052_02DefinitionVorname der einsendenden Ärztin/des einsehenden Arztes
BDO_052_03AusprägungenFreitext.
BDO_053
BDO_053_01FeldbezeichnungEinsendende Einrichtung
BDO_053_02DefinitionName der einsendenden Einrichtung
BDO_053_03AusprägungenFreitext.
BDO_054
BDO_054_01FeldbezeichnungEinsendende Fachabteilung
BDO_054_02DefinitionName der Fachabteilung
BDO_054_03AusprägungenFreitext.
BDO_055
BDO_055_01FeldbezeichnungEinsendende IKNR
BDO_055_02DefinitionIKNR der einsendenden Einrichtung
BDO_055_03AusprägungenFreitext.
BDO_056
BDO_056_01FeldbezeichnungEinsendende BSNR
BDO_056_02DefinitionBSNR der einsendenden Einrichtung
BDO_056_03AusprägungenFreitext.
BDO_057
BDO_057_01FeldbezeichnungEinsendende LANR
BDO_057_02DefinitionLANR der einsendenden Einrichtung
BDO_057_03AusprägungenFreitext.
BDO_058
BDO_058_01FeldbezeichnungEinsendende Straße
BDO_058_02DefinitionStraße der einsendenden Einrichtung
BDO_058_03AusprägungenFreitext.
BDO_059
BDO_059_01FeldbezeichnungEinsendende Hausnummer
BDO_059_02DefinitionHausnummer der einsendenden Einrichtung
BDO_059_03AusprägungenFreitext
BDO_060
BDO_060_01FeldbezeichnungEinsendende PLZ
BDO_060_02DefinitionPostleitzahl der einsendenden Einrichtung
BDO_060_03Ausprägungen5-stellig nur 01001 bis 99998 mit führender Null
BDO_061
BDO_061_01FeldbezeichnungEinsendende Ort
BDO_061_02DefinitionOrt der einsendenden Einrichtung.
BDO_061_03AusprägungenFreitext.
BDO_062
BDO_062_01FeldbezeichnungTNM Datum
BDO_062_02DefinitionGibt an, auf welchen Zeitpunkt sich die TNM-Klassifikation bezieht.
BDO_062_03AusprägungenEin Datum (TT.MM.JJJJ) ist anzugeben.
BDO_063
BDO_063_01FeldbezeichnungTNM Version
BDO_063_02DefinitionGibt an, nach welcher Version des TNM klassifiziert wurde.
BDO_063_03AusprägungenAuflage, z. B.
7 für 7. Auflage
8 für 8. Auflage
BDO_064
BDO_064_01FeldbezeichnungTNM y-Symbol
BDO_064_02DefinitionGibt an, ob die Klassifikation während oder nach initialer multimodaler Therapie erfolgt.
BDO_064_03Ausprägungeny=Klassifikation erfolgte während oder nach initialer multimodaler Therapie
(leer)="native" Klassifikation
BDO_065
BDO_065_01FeldbezeichnungTNM r-Symbol
BDO_065_02DefinitionGibt an, ob die Klassifikation ein Rezidiv beurteilt.
BDO_065_03Ausprägungenr=Klassifikation erfolgte zur Beurteilung eines Rezidivs
(leer)="native" Klassifikation vor Eintreten eines Rezidivs
BDO_066
BDO_066_01FeldbezeichnungTNM a-Symbol
BDO_066_02DefinitionGibt an, ob die Klassifikation aus Anlass einer Autopsie erfolgte.
BDO_066_03Ausprägungena=Klassifikation erfolgte durch Autopsie
(leer)=Klassifikation erfolgte nicht durch Autopsie
BDO_067
BDO_067_01FeldbezeichnungTNM c/p-Präfix T
BDO_067_02DefinitionGibt an, ob die Klassifikation klinisch oder pathologisch erfolgte.
BDO_067_03Ausprägungenc oder (leer)=Kategorie wurde durch klinische Angaben festgestellt oder erfüllt die Kriterien für "p" nicht
p=Feststellung der Kategorie erfolgte durch eine pathohistologische Untersuchung, mit der auch der höchste Grad der jeweiligen Kategorie hätte festgestellt werden können
BDO_068
BDO_068_01FeldbezeichnungTNM c/p-Präfix N
BDO_068_02DefinitionGibt an, ob die Klassifikation klinisch oder pathologisch erfolgte.
BDO_068_03Ausprägungenc oder (leer)=Kategorie wurde durch klinische Angaben festgestellt oder erfüllt die Kriterien für "p" nicht
p=Feststellung der Kategorie erfolgte durch eine pathohistologische Untersuchung, mit der auch der höchste Grad der jeweiligen Kategorie hätte festgestellt werden können
BDO_069
BDO_069_01FeldbezeichnungTNM c/p-Präfix M
BDO_069_02DefinitionGibt an, ob die Klassifikation klinisch oder pathologisch erfolgte.
BDO_069_03Ausprägungenc oder (leer)=Kategorie wurde durch klinische Angaben festgestellt oder erfüllt die Kriterien für "p" nicht
p=Feststellung der Kategorie erfolgte durch eine pathohistologische Untersuchung, mit der auch der höchste Grad der jeweiligen Kategorie hätte festgestellt werden können
BDO_070
BDO_070_01FeldbezeichnungTNM T-Kategorie
BDO_070_02DefinitionAusbreitung des Primärtumors, erfolgt gemäß Tumorentität nach TNM
BDO_070_03AusprägungenEntitätsspezifisch, siehe auch allgemeine Bemerkungen zu TNM
BDO_071
BDO_071_01FeldbezeichnungTNM m-Symbol
BDO_071_02DefinitionKennzeichnet Vorhandensein multipler Primärtumoren in einem Bezirk
BDO_071_03Ausprägungen(m)=multiple Tumoren ohne Angabe der Zahl
(Zahl)=Anzahl der multiplen Tumoren
(leer)=keine multiplen Tumoren
BDO_072
BDO_072_01FeldbezeichnungTNM N-Kategorie
BDO_072_02DefinitionAusbreitung von regionalen Lymphknotenmetastasen, erfolgt gemäß Tumorentität nach TNM
BDO_072_03AusprägungenEntitätsspezifisch, siehe auch allgemeine Bemerkungen zu TNM
BDO_073
BDO_073_01FeldbezeichnungTNM M-Kategorie
BDO_073_02DefinitionFehlen oder Vorhandensein von Fernmetastasen, gemäß Tumorentität nach TNM
BDO_073_03AusprägungenM0=keine Fernmetastasen
M1=Fernmetastasen
BDO_074
BDO_074_01FeldbezeichnungTNM L-Kategorie
BDO_074_02DefinitionLymphgefäßinvasion
BDO_074_03AusprägungenLX=Lymphgefäßinvasion kann nicht beurteilt werden
L0=Keine Lymphgefäßinvasion
L1=Lymphgefäßinvasion
BDO_075
BDO_075_01FeldbezeichnungTNM V-Kategorie
BDO_075_02DefinitionVeneninvasion
BDO_075_03AusprägungenVX=Veneninvasion kann nicht beurteilt werden
V0=Keine Veneninvasion
V1=Mikroskopische Veneninvasion
V2=Makroskopische Veneninvasion
BDO_076
BDO_076_01FeldbezeichnungTNM Pn-Kategorie
BDO_076_02DefinitionPerineuralinvasion
BDO_076_03AusprägungenPnX=Perineurale Invasion kann nicht beurteilt werden
Pn0=Keine perineurale Invasion
Pn1=Perineurale Invasion
BDO_077
BDO_077_01FeldbezeichnungTNM S-Kategorie
BDO_077_02DefinitionSerumtumormarker
BDO_077_03AusprägungenNach aktuellem TNM: derzeit nur beim Hodentumor.
BDO_078
BDO_078_01FeldbezeichnungUICC Stadium
BDO_078_02DefinitionStadium nach aktuell gültiger TNM-Klassifikation
BDO_078_03AusprägungenStadium nach aktuell gültiger TNM-Klassifikation
BDO_079
BDO_079_01FeldbezeichnungHämatoonkologische und sonstige Klassifikationen Datum
BDO_079_02DefinitionGibt an, auf welches Datum sich die Klassifikation bezieht.
BDO_079_03AusprägungenEin Datum (TT.MM.JJJJ) ist anzugeben. In Ausnahmefällen kann ein monatsgenaues oder jahresgenaues Datum übermittelt werden.
BDO_080
BDO_080_01 FeldbezeichnungHämatoonkologische und sonstige Klassifikationen Name
BDO_080_02 DefinitionName der hämatologischen oder sonstigen Klassifikation Art der Klassifikation
BDO_080_03 Ausprägungenz. B.

Ann-Arbor

WHO-Hirntumoren

AJCC

...
BDO_081
BDO_081_01FeldbezeichnungHämatoonkologische und sonstige Klassifikationen Einstufung
BDO_081_02DefinitionEinstufung gemäß den hämatologischen oder sonstigen Klassifikationen
BDO_081_03AusprägungenJe nach verwendeter Klassifikation.
Freitext.
BDO_082
BDO_082_01FeldbezeichnungBeurteilung des lokalen Residualstatus nach Abschluss der Operation
BDO_082_02DefinitionLokale Beurteilung der Residualklassifikation nach Resektion, bezieht sich auf das, was reseziert wurde, meist Primärtumor, aber z. B. auch Lebermetastasen
BDO_082_03AusprägungenR0 = Kein Residualtumor
R1 = Mikroskopischer Residualtumor
R2 = Makroskopischer Residualtumor
R1 (is) = In-Situ-Rest
R1(cy+) = Cytologischer Rest
RX = Vorhandensein von Residualtumor kann nicht beurteilt werden
U = Residualtumorstatus ist nicht bekannt
BDO_083
BDO_083_01FeldbezeichnungGesamtbeurteilung des Residualstatus
BDO_083_02DefinitionGesamtbeurteilung der Residualklassifikation der Erkrankung einschließlich etwaiger Fernmetastasen
BDO_083_03AusprägungenR0 = Kein Residualtumor
R1 = Mikroskopischer Residualtumor
R2 = Makroskopischer Residualtumor
R1 (is) = In-Situ-Rest
R1(cy+) = Cytologischer Rest
RX = Vorhandensein von Residualtumor kann nicht beurteilt werden
BDO_084
BDO_084_01FeldbezeichnungLokalisation von Fernmetastasen
BDO_084_02DefinitionLokalisation der Fernmetastasen
BDO_084_03AusprägungenPUL=Lunge
OSS=Knochen
HEP=Leber
BRA=Hirn
LYM=Lymphknoten
MAR=Knochenmark
PLE=Pleura
PER=Peritoneum
ADR=Nebennieren
SKI=Haut
OTH=Andere Organe
GEN=Generalisierte Metastasierung
BDO_085
BDO_085_01FeldbezeichnungDatum der diagnostischen Sicherung von Fernmetastasen
BDO_085_02DefinitionGibt an, wann die Fernmetastasen festgestellt wurden.
BDO_085_03AusprägungenEin Datum (TT.MM.JJJJ) ist anzugeben.
BDO_086
BDO_086_01FeldbezeichnungAllgemeiner Leistungszustand
BDO_086_02DefinitionECOG oder Karnofsky
BDO_086_03Ausprägungen0=Normale, uneingeschränkte Aktivität wie vor der Erkrankung (90-100 % nach Karnofsky)
1=Einschränkung bei körperlicher Anstrengung, aber gehfähig; leichte körperliche Arbeit bzw. Arbeit im Sitzen (z. B. leichte Hausarbeit oder Büroarbeit) möglich (70-80 % nach Karnofsky)
2=Gehfähig, Selbstversorgung möglich, aber nicht arbeitsfähig; kann mehr als 50 % der Wachzeit aufstehen (50-60 % nach Karnofsky)
3=Nur begrenzte Selbstversorgung möglich; ist 50 % oder mehr der Wachzeit an Bett oder Stuhl gebunden (30-40 % nach Karnofsky)
4=Völlig pflegebedürftig, keinerlei Selbstversorgung möglich; völlig an Bett oder Stuhl gebunden (10-20 % nach Karnofsky)
Alternativ bei Karnofsky Angabe in % einschließlich %-Zeichen, Beispiel: 10 %
U=Unbekannt
BDO_087
BDO_087_01FeldbezeichnungIntention der Operation
BDO_087_02DefinitionGibt an, mit welchem Ziel die Operation geplant wurde.
BDO_087_03AusprägungenK=Kurativ
P=Palliativ
D=Diagnostisch
R=Revision/Komplikation
S=Sonstiges
X=Fehlende Angabe
BDO_088
BDO_088_01FeldbezeichnungOP Datum
BDO_088_02DefinitionDatum der OP
BDO_088_03AusprägungenEin Datum (TT.MM.JJJJ) ist anzugeben.
BDO_089
BDO_089_01FeldbezeichnungOPS
BDO_089_02DefinitionGibt an, welche Operation durchgeführt wurde.
BDO_089_03AusprägungenOPS (5-##.##)
In begründeten Ausnahmefällen sind auch andere Kodes außerhalb der 5er zugelassen.
BDO_090
BDO_090_01FeldbezeichnungOPS Version
BDO_090_02DefinitionGibt an, nach welcher Version (Jahr) des OPS klassifiziert wurde
BDO_090_03AusprägungenGültige Versionsbezeichnung nach Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte.
BDO_091
BDO_091_01FeldbezeichnungOP Komplikationen
BDO_091_02DefinitionGibt an, ob eine oder keine Komplikation aufgetreten ist und wenn eine Komplikation aufgetreten ist welche.
BDO_091_03AusprägungenN=Nein
U=Unbekannt
Wenn ja, dann Liste der aufgetretenen Komplikationen nach Komplikationsschlüssel
ABD=Abszess in einem Drainagekanal
ABS=Abszess, intraabdominaler oder intrathorakaler
ASF=Abszess, subfaszialer
ANI=Akute Niereninsuffizienz
AEP=Alkoholentzugspsychose
ALR=Allergische Reaktion ohne Schocksymptomatik
ANS=Anaphylaktischer Schock
AEE=Anastomoseninsuffizienz einer Enterostomie
API=Apoplektischer Insult
BIF=Biliäre Fistel
BOG=Blutung, obere gastrointestinale (z. B "Stressulkus")
BOE=Bolusverlegung eines Endotubus
BSI=Bronchusstumpfinsuffizienz
CHI=Cholangitis
DAI=Darmanastomoseninsuffizienz
DPS=Darmpassagestörungen (z. B. protrahierte Atonie, Subileus, Ileus)
DIC=Disseminierte intravasale Koagulopathie
DEP=Drogenentzugspsychose
DLU=Druck- und Lagerungsschäden, z. B. Dekubitalulzera
DSI=Duodenalstumpfinsuffizienz
ENF=Enterale Fistel
GER=Gerinnungsstörung
HEM=Hämatemesis
HUR=Hämaturie
HAE=Hämorrhagischer Schock
HFI=Harnfistel
HNK=Hautnekrose im Operationsbereich
HZI=Herzinsuffizienz
HRS=Herzrhythmusstörungen
HNA=Hirnnervenausfälle
HOP=Hirnorganisches Psychosyndrom (z. B. "Durchgangssyndrom")
HYB=Hyperbilirubinämie
HYF=Hypopharynxfistel
IFV=Ileofemorale Venenthrombose
KAS=Kardiogener Schock
KES=Komplikationen einer Stomaanlage
KIM=Komplikation eines Implantates (Gefäßprothese, Totalendoprothese, Katheter), z. B. Dislokation
KRA=Krampfanfall
KDS=Kurzdarmsyndrom
LEV=Leberversagen
LOE=Lungenödem
LYF=Lymphfistel
LYE=Lymphozele
MES=Magenentleerungsstörung
MIL=Mechanischer Ileus
MED=Mediastinitis
MAT=Mesenterialarterien- oder -venenthrombose
MYI=Myokardinfarkt
RNB=Nachblutung, revisionsbedürftig, anderweitig nicht erwähnt
NAB=Nachblutung, nicht revisionsbedürftig, anderweitig nicht erwähnt
NIN=Nahtinsuffizienz, anderweitig nicht erwähnt
OES=Ösophagitis
OSM=Osteitis, Osteomyelitis
PAF=Pankreasfistel
PIT=Pankreatitis
PAB=Peranale Blutung
PPA=Periphere Parese
PAV=Peripherer arterieller Verschluss (Embolie, Thrombose)
PER=Peritonitis
PLB=Platzbauch
PEY=Pleuraempyem
PLE=Pleuraerguss
PMN=Pneumonie
PNT=Pneumothorax
PDA=Protrahierte Darmatonie (paralytischer Ileus)
PAE=Pulmonalarterienembolie
RPA=Rekurrensparese
RIN=Respiratorische Insuffizienz
SKI=Septische Komplikation eines Implantates
SES=Septischer Schock
SFH=Störungen des Flüssigkeits-, Elektrolyt- und Säurebasenhaushaltes
STK=Stomakomplikation (z. B. Blutung, Nekrose, Stenose)
TZP=Thrombozytopenie
TIA=TIA (transitorische ischämische Attacke) oder Rind (reversibles ischämisches neurologisches Defizit)
TRZ=Transfusionszwischenfall
WUH=Wundhämatom (konservativ therapiert)
WSS=Wundheilungsstörung, subkutane
Fehlende Komplikationen laut ICD-10-GM auflisten.
BDO_092
BDO_092_01FeldbezeichnungIntention der Strahlentherapie
BDO_092_02DefinitionGibt an, mit welcher Intention die Strahlentherapie geplant wurde.
BDO_092_03AusprägungenK=Kurativ
P=Palliativ
O=lokal kurativ bei Oligometastasierung
S=Sonstiges
X=Keine Angabe
BDO_093
BDO_093_01FeldbezeichnungStrahlentherapie Stellung zu operativer Therapie
BDO_093_02DefinitionGibt an, in welchem Bezug zu einer operativen Therapie die Bestrahlung steht.
BDO_093_03AusprägungenO=Ohne Bezug zu einer operativen Therapie
A=Adjuvant
N=Neoadjuvant
I=Intraoperative
Z=Additiv
S=Sonstiges
BDO_094
BDO_094_01FeldbezeichnungStrahlentherapie Zielgebiet
BDO_094_02DefinitionGibt an, an welcher anatomischen Region die Bestrahlung durchgeführt wurde.
BDO_094_03AusprägungenZielgebietsschlüssel
Bereich ZNS
1.1=Ganzhirn (Neurokranium, inkl. Meningen)
1.2=Teilhirn (frontal/parietal/occipital/temporal/Kleinhirn)
1.3=Neuroachse/Rückenmark
1.4=Hypophyse
1.5=Hirn sonstiges
Bereich:Kopf-Hals
2.1=Auge (r, l)
2.2=Nase/Nasennebenhöhle
2.3=Mundhöhle inklusive Mundhöhlenvorhof
2.4=Ohr (r, l)
2.5=Speicheldrüse (r, l)
2.6=Pharynx
2.7=Nasopharynx
2.7=Oropharynx
2.7=Hypopharynx
2.10=Larynx
2.11=Schilddrüse
2.12=Kopf-Hals sonstige
Bereich:Thorax
3.1=Mamma als Ganzbrust (r, l)
3.2=Mamma als Teilbrust (r, l)
3.3=Thoraxwand, ggf. r, l
3.4=Lunge (r, l)
3.5=Ösophagus
3.6=Mediastinum (mediastinaler Lymphabfluss ist unter Pkt.9 zu kodieren)
3.7=Thymus
3.8=Thorax sonstige
Bereich:Abdomen
4.1=Magen
4.2=Pankreas
4.3=Leber, auch bei Teilbestrahlung
4.4=Milz
4.5=Niere (r, l)
4.6=Nebenniere (r, l)
4.7=Retroperitoneum (z. B. Sarkome)
4.8=Ureter (r, l)
4.9=Bauchwand (z.B. Sarkome)
4.10=Oberbauch
4.11=Gallengänge
4.12=Gallenblase
4.13=Abdomen sonstige
Bereich:Becken (Organe)
5.1=Rektum
5.2=Analbereich
5.3=Harnblase
5.4=Prostata
5.5=Hoden (r, l)
5.6=Penis
5.7=Uterus
5.8=Zervix
5.9=Vulva
5.10=Vagina
5.11=Beckenwand
5.12=Becken sonstige
Bereich:Knochen/Skelettsystem
6.1=Schädel
6.2=Schädelbasis
6.3=Orbita (r, l)
6.4=Halswirbelsäule
6.5=Brustwirbelsäule
6.6=Lendenwirbelsäule
6.7=Sacrum/Coccygeum
6.8=Rippen (r, l)
6.9=Sternum
6.10=Schulter (r, l)
6.11=Oberarm (r, l)
6.12=Unterarm (r, l)
6.13=Hand (r, l)
6.14=Becken (r, l)
6.15=Hüfte (r, l)
6.16=Oberschenkel (r, l)
6.17=Unterschenkel (r, l)
6.18=Fuß (r, l)
6.19=Knochen, sonstige
Bereich:Bindegewebe (Subkutangewebe, Fettgewebe, Muskeln, anderes Bindegewebe)
7.1=Kopf, Gesicht, Hals
7.2=obere Extremität inkl. Schulter (r, l)
7.3=untere Extremität inkl. Schulter (r, l)
7.4=Thorax
7.5=Abdomen
7.6=Becken
7.7=Stamm o.n.A.
7.8=mehrere Bereiche überlappend
7.4=sonstige Weichteile o.n.A.
Bereich:Haut
8.1=Ganzhaut
8.2=Teilbereiche
Bereich:Lymphabflussregionen und Lymphknoten
9.1=Cervikale Lymphknoten (r, l)
9.2=Supra-/infraclavikuläre Lymphknoten (r, l)
9.3=Axilläre Lymphknoten (r, l)
9.4=Retrosternale/sternale/Mammaria interna Lymphknoten
9.5=Mediastinale Lymphknoten
9.6=Hiläre Lymphknoten
9.7=Intraabdominale Lymphknoten (z. B. subphrenisch, perigastrisch, peripankreatisch, Leber-, Milzhilus)
9.8=Paraaortale/paracavale Lymphknoten
9.9=Retroperitoneale Lymphknoten
9.10=Beckenlymphabfluss (r, l) (Iliakal commun, extern, intern, obturatorisch, präsakral)
9.11=Inguinale Lymphknoten (r, l)
9.12=Involved Node
9.13=Involved Site
9.14=Involved Field
9.15=Sonstige Lymphknoten
BDO_095
BDO_095_01FeldbezeichnungStrahlentherapie Seite Zielgebiet
BDO_095_02DefinitionGibt Seitenlokalisation des Zielgebietes an
BDO_095_03AusprägungenL=Links
R=Rechts
B=Beidseits
M=Mittig
U=Unbekannt
T=Trifft nicht zu
BDO_096
BDO_096_01FeldbezeichnungStrahlentherapie Beginn
BDO_096_02DefinitionGibt an, wann die Strahlentherapie begonnen wurde.
BDO_096_03AusprägungenEin Datum (TT.MM.JJJJ) ist anzugeben.
BDO_097
BDO_097_01FeldbezeichnungStrahlentherapie Ende
BDO_097_02DefinitionGibt an, wann die Strahlentherapie beendet wurde.
BDO_097_03AusprägungenEin Datum (TT.MM.JJJJ) ist anzugeben.
BDO_098
BDO_098_01FeldbezeichnungStrahlentherapie Applikationsart
BDO_098_02DefinitionGibt an, mit welcher Technik die Strahlentherapie durchgeführt wurde.
BDO_098_03AusprägungenP = Perkutan (Teletherapie)
P-ST=perkutan stereotaktisch
P-4D=perkutan, atemgetriggert
P-ST4D=perkutan, stereotaktisch, atemgetriggert
PRCN-ST=perkutan, stereotaktisch ohne Chemotherapie/Sensitizer
PRCN-4D=perkutan, atemgetriggert, ohne Chemotherapie/Sensitizer
PRCN-ST4D=perkutan, stereotaktisch, atemgetriggert, ohne Chemotherapie/Sensitizer
PRCJ=perkutan mit Chemotherapie/Sensitizer
PRCJ-4D=perkutan, atemgetriggert, mit Chemotherapie/Sensitizer
K=Endokavitäre Kontakttherapie
KHDR=endokavitäre Kontakttherapie, high dose rate therapy
KLDR=endokavitäre Kontakttherapie, low dose rate therapy
KPDR=endokavitäre Kontakttherapie, pulsed dose rate therapy
I=Interstitielle Kontakttherapie
IHDR=intersitielle Kontakttherapie, high dose rate therapy
ILDR=intersitielle Kontakttherapie, low dose rate therapy
IPDR=intersitielle Kontakttherapie, pulsed dose rate therapy
MSIRT=selektive interne Radio-Therapie
MPRRT=Peptid-Radio-Rezeptor-Therapie
MPSMA=PSMA-Therapie
MRJT=Radiojod-Therapie
MRIT=Radioimmun- Therapie
M=sonstige metabolische Radionuklidetherapie
S=Sonstiges
BDO_099
BDO_099_01FeldbezeichnungStrahlenart
BDO_099_02DefinitionAngewandte Strahlenart.
BDO_099_03AusprägungenPhotonen (ultraharte Röntgenstrahlen, inklusive Gamma-Strahler)
Elektronen
Neutronen Protonen (leichte Wasserstoffionen/H1/Leichtionen)
Schwerionen (schwere Kohlenstoff-Ionen/C12/Sauerstoffionen/Heliumionen)
Weichstrahl (kV)
Sonstige (inkl. Mixed Beams, exkl. Nuklide)
Lu-177
J-131
Y-90
Ra-223
Ac-225
Sm-153
Tb-161
Sr-89
Ir-192
Co-60
Sonstige Nuklide
BDO_100
BDO_100_01FeldbezeichnungStrahlentherapie Gesamtdosis (Dosis)
BDO_100_02DefinitionGibt an, mit welcher Gesamtdosis das Zielgebiet bestrahlt wurde (inklusive Boost).
BDO_100_03AusprägungenNumerisch
BDO_101
BDO_101_01FeldbezeichnungStrahlentherapie Einzeldosis pro Tag
BDO_101_02DefinitionGibt an, mit welcher Einzeldosis das Zielgebiet bestrahlt wurde. Die Dosis bezieht sich auf die Verschreibungsdosis.
BDO_101_03AusprägungenNumerisch mit der Benennung Gy Angabe oder numerisch mit der Benennung GBq
BDO_102
BDO_102_01FeldbezeichnungStrahlentherapie Einheit
BDO_102_02DefinitionGibt die Einheit zu der Einzel- oder Gesamtdosis an, mit welcher das Zielgebiet bestrahlt wurde, bzw. bei metabolischer Therapie die Aktivität des verwendeten Radionuklids.
BDO_102_03AusprägungenGy
GBq
MBq
kBq
BDO_103
BDO_103_01FeldbezeichnungBoost
BDO_103_02DefinitionAngabe, ob ein Boost und falls ja, welche Art von Boost appliziert wurde.
BDO_103_03AusprägungenJ=ja, mit Boost o. n. A.
SIB=simultan integrierter Boost
SEQ=sequentieller Boost
KON=konkomitanter Boost
N=nein, ohne Boost
BDO_104
BDO_104_01FeldbezeichnungStrahlentherapie Ende Grund
BDO_104_02DefinitionGibt den Grund an, warum die Strahlentherapie beendet wurde.
BDO_104_03AusprägungenE=Reguläres Ende
F=Zieldosis erreicht mit Unterbrechung > 3 Kalendertage
A=Abbruch wegen Nebenwirkungen
P=Abbruch wegen Progress
S=Abbruch aus sonstigen Gründen
V=Patientin/Patient verweigert weitere Therapie
T=Patientin/Patient verstorben
U=Unbekannt
BDO_105
BDO_105_01FeldbezeichnungStrahlentherapie Nebenwirkungen nach CTCAE Grad
BDO_105_02DefinitionGibt an, zu welchem Schweregrad von Nebenwirkungen es bei der Bestrahlung gekommen ist.
BDO_105_03Ausprägungen1=Mild
2=Moderat
3=Schwerwiegend
4=Lebensbedrohlich
5=Tödlich
U=Unbekannt
BDO_106
BDO_106_01FeldbezeichnungStrahlentherapie Nebenwirkungen Art
BDO_106_02DefinitionGibt an, zu welcher Nebenwirkung es bei der Bestrahlung gekommen ist. Bei der Bestrahlung sind sogenannte akute Nebenwirkungen bis zum 90. Tag nach Bestrahlungsbeginn gemeint.
BDO_106_03AusprägungenArt der Nebenwirkung nach CTCAE oder MedDRA-Code
BDO_107
BDO_107_01FeldbezeichnungStrahlentherapie Nebenwirkungen Version
BDO_107_02DefinitionFür den medizinischen Katalog gültige Versionsbezeichnungen.
BDO_107_03Ausprägungenz. B.
4=Version 4
BDO_108
BDO_108_01FeldbezeichnungIntention der systemischen Therapie
BDO_108_0DefinitionGibt an, mit welcher Intention die Systemische Therapie geplant wurde.
BDO_108_03AusprägungenK=Kurativ
P=Palliativ
S=Sonstiges
X=Keine Angabe
BDO_109
BDO_109_01FeldbezeichnungSystemische Therapie Stellung zu operativer Therapie
BDO_109_02DefinitionGibt an, in welchem Bezug die systemische Therapie zu einer operativen Therapie steht.
BDO_109_03AusprägungenO=Ohne Bezug zu einer operativen Therapie
A=Adjuvant
N=Neoadjuvant
I=Intraoperative
S=Sonstiges
BDO_110
BDO_100_01FeldbezeichnungArt der systemischen oder abwartenden Therapie
BDO_1101_02DefinitionGibt an, welche Art der Therapie oder abwartende Strategie durchgeführt wurde.
BDO_110_03AusprägungenCH=Chemotherapie
HO=Hormontherapie
IM=Immun- und Antikörpertherapie
ZS=Zielgerichtete Substanzen
CI=Chemo- + Immun-/Antikörpertherapie
CZ=Chemotherapie + zielgerichtete Substanzen
CIZ=Chemo- + Immun-/Antikörpertherapie + zielgerichtete Substanzen IZ = Immun-/Antikörpertherapie + zielgerichtete Substanzen
SZ=Stammzelltransplantation (inkl. Knochenmarktransplantation)
AS=Active Surveillance
WS=Wait and see
WW=Watchful Waitung
SO=Sonstiges
BDO_111
BDO_111_01FeldbezeichnungSystemische Therapie Protokoll
BDO_111_02DefinitionGibt an, nach welchem Protokoll die Systemtherapie durchgeführt wird.
BDO_111_03AusprägungenAngabe des Protokollnamens in der üblichen Abkürzung
BDO_112
BDO_112_01FeldbezeichnungSystemische Therapie Beginn
BDO_112_02DefinitionGibt an, wann die Systemische Therapie begonnen wurde.
BDO_112_03AusprägungenEin Datum (TT.MM.JJJJ) ist anzugeben.
BDO_113
BDO_113_01FeldbezeichnungSystemische Therapie Substanzen
BDO_113_02DefinitionGibt an, mit welcher Substanzn die Systemtherapie durchgeführt wurde.
BDO_113_03AusprägungenWirkstoff (Freitext).
BDO_114
BDO_114_01FeldbezeichnungSystemische Therapie Ende Grund
BDO_114_02DefinitionGibt den Grund an, warum die Systemtherapie beendet wurde.
BDO_114_03AusprägungenE=Reguläres Ende
R=Reguläres Ende mit Dosisreduktion
W=Reguläres Ende mit Substanzwechsel
A=Abbruch wegen Nebenwirkungen
P=Abbruch wegen Progress
S=Abbruch aus sonstigen Gründen
V=Patientin/Patient verweigert weitere Therapie
T=Patient verstorben
U=Unbekannt
BDO_115
BDO_115_01FeldbezeichnungSystemische Therapie Ende
BDO_115_02DefinitionGibt an, wann die Systemische Therapie beendet wurde.
BDO_115_03AusprägungenEin Datum (TT.MM.JJJJ) ist anzugeben.
BDO_116
BDO_116_01FeldbezeichnungSystemische Therapie Nebenwirkungen nach CTCAE Grad
BDO_116_02DefinitionGibt an, zu welchem Schweregrad der Nebenwirkungen es bei der Systemischen Therapie gekommen ist.
BDO_116_03Ausprägungen1=Mild
2=Moderat
3=Schwerwiegend
4=Lebensbedrohlich
5=Tödlich
U=Unbekannt
BDO_117
BDO_117_01FeldbezeichnungSystemische Therapie Nebenwirkung Art
BDO_117_02DefinitionGibt an, zu welcher Art der Nebenwirkungen es bei der Systemischen Therapie gekommen ist.
BDO_117_03AusprägungenArt der Nebenwirkung nach CTCAE oder MedDRA-Code
BDO_118
BDO_118_01FeldbezeichnungSystemische Therapie Nebenwirkungen Version
BDO_118_02DefinitionFür den medizinischen Katalog gültige Versionsbezeichnungen.
BDO_118_03Ausprägungenz. B.
4=Version 4
BDO_119
BDO_119_01FeldbezeichnungUntersuchungsdatum Verlauf
BDO_119_02DefinitionDas Datum, an dem die letzte Untersuchung durchgeführt wurde, die zur Einschätzung des Tumorstatus geführt hat.
BDO_119_03AusprägungenEin Datum (TT.MM.JJJJ) ist anzugeben.
BDO_120
BDO_120_01FeldbezeichnungGesamtbeurteilung des Tumorstatus
BDO_120_02DefinitionGesamtbeurteilung der Erkrankung unter Berücksichtigung aller Manifestationen
BDO_120_03AusprägungenV=Vollremission (complete remission, CR)
T=Teilremission
(partial remission, PR)
K=Keine Änderung (no change, NC) = stable disease
P=Progression
D=Divergentes Geschehen
B=Klinische Besserung des Zustandes, Kriterien für Teilremission jedoch nicht erfüllt (minimal response, MR)
R=Vollremission mit residualen Auffälligkeiten (CRr)
Y=Rezidiv
U=Beurteilung unmöglich
X=Fehlende Angabe
BDO_121
BDO_121_01FeldbezeichnungTumorstatus Primärtumor
BDO_121_02DefinitionBeurteilung der Situation im Primärtumorbereich
BDO_121_03AusprägungenK=Kein Tumor nachweisbar
T=Tumorreste (Residualtumor)
P=Tumorreste Residualtumor Progress
N=Tumorreste Residualtumor No Change
R=Lokalrezidiv
F=Fraglicher Befund
U=Unbekannt
X=Fehlende Angabe
BDO_122
BDO_122_01FeldbezeichnungTumorstatus Lymphknoten
BDO_122_02DefinitionBeurteilung der Situation im Bereich der regionären Lymphknoten
BDO_122_03AusprägungenK=Kein Lymphknotenbefall nachweisbar
R=Neu aufgetretenes Lymphknotenrezidiv
T=Bekannter Lymphknotenbefall Residuen
P=Bekannter Lymphknotenbefall Progress
N=Bekannter Lymphknotenbefall No Change
F=Fraglicher Befund
U=Unbekannt
X=Fehlende Angabe
BDO_123
BDO_123_01FeldbezeichnungTumorstatus Fernmetastasen
BDO_123_02DefinitionBeurteilung der Situation im Bereich der Fernmetastasen
BDO_123_03AusprägungenK=Keine Fernmetastasen nachweisbar
R=Neu aufgetretene Fernmetastase(n) oder Metastasenrezidiv
T=Fernmetastasen Residuen
P=Fernmetastasen Progress
N=Fernmetastasen No Change
F=Fraglicher Befund
U=Unbekannt
X=Fehlende Angabe
BDO_124
BDO_124_01FeldbezeichnungTumorkonferenz Therapieplanung Datum
BDO_124_02DefinitionDatum der Durchführung der Tumorkonferenz bzw. der sonstigen Therapieplanung
BDO_124_03AusprägungenEin Datum (TT.MM.JJJJ) ist anzugeben.
BDO_125
BDO_125_01FeldbezeichnungTumorkonferenz Therapieplanung Typ
BDO_125_02DefinitionTyp der Tumorkonferenz bzw. der sonstigen Therapieplanung
BDO_125_03Ausprägungenpraeth=prätherapeutische Tumorkonferenz (Festlegung der Therapiestrategie)
postop=postoperative Tumorkonferenz (Planung der postoperativen Therapie, z. B. zur Frage adjuvante Therapie)
postth=posttherapeutische Tumorkonferenz (manche Tumoren werden nicht operiert)
BDO_126
BDO_126_01FeldbezeichnungTumorkonferenz Therapieempfehlung Typ
BDO_126_02DefinitionTyp der Therapieempfehlung der Tumorkonferenz
BDO_126_03AusprägungenCH=Chemotherapie
HO=Hormontherapie
IM=Immun- /Antikörpertherapie
ZS=zielgerichtete
Substanzen
SZ=Stammzelltransplantation (inklusive Knochenmarktransplantation)
CI=Chemo- + Immun-/Antikörpertherapie
CZ=Chemotherapie + Zielgerichtete Substanzen
CIZ=Chemo- + Immun-/Antikörpertherapie + zielgerichtete Substanzen
IZ=Immun-/Antikörpertherapie + zielgerichtete Substanzen
WW=Watchful Waiting
AS=Active Surveillance
WS=Wait and see
OP=Operation
ST=Strahlentherapie
SO=Sonstiges
KW=keine weitere tumorspezifische Therapie empfohlen
BDO_127
BDO_127_01FeldbezeichnungTumorkonferenz/Therapieempfehlung Therapieabweichung auf Wunsch des Patienten
BDO_127_02DefinitionAbweichung auf Wunsch des Patienten
BDO_127_03AusprägungenJ=Ja
N=Nein
U=Unbekannt
BDO_128
BDO_128_01FeldbezeichnungSterbedatum
BDO_128_02DefinitionTodesdatum
BDO_128_03AusprägungenEin Datum (TT.MM.JJJJ) ist anzugeben.
BDO_129
BDO_129_01FeldbezeichnungTod tumorbedingt
BDO_129_02DefinitionKrebs-Tod-Relation
BDO_129_03AusprägungenJ=Ja, die Person ist an einer Tumorerkrankung oder Folge einer Tumorerkrankung (einschließlich Behandlungskomplikation) verstorben
N=Nein, die Person ist nicht an einer Tumorerkrankung oder Folge einer Tumorerkrankung (einschließlich Behandlungskomplikation) verstorben
U=Unbekannt
BDO_130
BDO_130_01FeldbezeichnungTodesursache ICD
BDO_130_02DefinitionTodesursache im Sinne des Grundleidens
BDO_130_03AusprägungenICD-GM
BDO_131
BDO_131_01FeldbezeichnungTodesursachen ICD-Version
BDO_131_02DefinitionBezeichnung der zur Kodierung verwendeten ICD-GM Version.
BDO_131_03AusprägungenFür den medizinischen Katalog gültige Versionsbezeichnung nach Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte.
BDO_132
BDO_132_01FeldbezeichnungAnmerkung
BDO_132_02DefinitionSachverhalte, die sich in der Kodierung des Erfassungsdokumentes unpräzise abbilden lassen, nicht eindeutig kodierbar sind oder unplausibel wirken, können hier genau gefasst werden.
BDO_132_03AusprägungenFreitext.
BDO_133
BDO_133_01FeldbezeichnungOperateurin/Operateur
BDO_133_02DefinitionGibt an, wer operiert hat.
BDO_133_03AusprägungenFreitext.
Form: Nachname, Vorname
BDO_134
BDO_134_01FeldbezeichnungGenetische Variante Name
BDO_134_02DefinitionName der genetischen Variante.
BDO_134_03Ausprägungenz.B.
K-ras
BRAFV600
NRAS
C-KIT
BDO_135
BDO_135_01FeldbezeichnungGenetische Variante Ausprägung
BDO_135_02DefinitionAusprägung der genetischen Variante.
BDO_135_03AusprägungenM=Mutation/positiv
W=Wildtyp/nicht mutiert/negativ
P=Polymorphismus
S=sonstiges
N=nicht bestimmbar
U=unbekannt
BDO_136
BDO_136_01FeldbezeichnungStudienteilnahme Status
BDO_136_02DefinitionEinschluss in einer Studie mit Ethikvotum.
BDO_136_03AusprägungenJ=Ja
N=Nein
U=Unbekannt
BDO_137
BDO_137_01FeldbezeichnungStudienteilnahme Datum
BDO_137_02DefinitionErstes Einschlussdatum in einer Studie mit Ethikvotum.
BDO_137_03AusprägungenEin Datum (TT.MM.JJJJ) ist anzugeben.
BDO_138
BDO_138_01FeldbezeichnungKontakt Art
BDO_138_02DefinitionArt des Kontakts
BDO_138_03AusprägungenS=Sozialdienst
PS=Psychoonkologische Beratung
BDO_139
BDO_139_01FeldbezeichnungKontakt Status
BDO_139_02DefinitionKontakt Status.
BDO_139_03AusprägungenJ=Ja
N=N
BDO_140
BDO_140_01FeldbezeichnungDatum
BDO_140_02DefinitionKontakt Datum
BDO_140_03AusprägungenEin Datum (TT.MM.JJJJ) ist anzugeben.