Die statthafte Berufung der Beklagten ist form- und fristgerecht eingelegt und damit zulässig. Der Senat kann mit Einverständnis der Beteiligten über das Rechtsmittel ohne mündliche Verhandlung durch Urteil entscheiden (§ 124 Abs. 2 Sozialgerichtsgesetz - SGG). Daran ändert auch der nach den Erklärungen des Einverständnisses zu einer Entscheidung ohne mündliche Verhandlung eingegangene Schriftsatz des Klägers vom 12. August 1998 nichts, selbst wenn er als Widerruf der Einverständniserklärung des Klägers ausgelegt wird. Denn ein Widerruf ist - insbesondere aus Gründen der Prozeßökonomie (BSG Breithaupt 1968, 718, 719 f.) - nur möglich, wenn sich die Prozeßlage wesentlich geändert hat (vgl. Meyer-Ladewig, SGG, 6. Aufl. 1998, § 124 Abs. 3 d m.w.N.), was hier aber nicht der Fall ist.

Das Rechtsmittel der Beklagten hat jedoch in der Sache keinen Erfolg. Denn die - hinsichtlich des Feststellungsantrages gemäß § 55 Abs. 1 Sozialgerichtsgesetz (SGG) - zulässige Klage ist begründet. Das SG hat die Beklagte zu Recht verurteilt, das HHS der rechten Hand des Klägers wie eine BK zu entschädigen (§ 551 Abs. 2 der nach Art. 36 Unfallversicherungs-Einordnungsgesetz, § 212 Sozialgesetzbuch Siebtes Buch auf den vorliegenden Sachverhalt noch anzuwendenden RVO).

Wie schon das SG zutreffend dargelegt hat, haben alle in diesem Rechtsstreit gehörten Ärzte nachvollziehbar und überzeugend einen wahrscheinlichen Ursachenzusammenhang zwischen dieser Erkrankung und der beruflichen Tätigkeit des Klägers als Fußbodenleger begründet (Krankenbericht des Prof. Dr. C. vom 29. Juli 1991, handchirurgische Stellungnahme des Prof. Dr. B.-G. vom 21. Oktober 1991, Gutachten des Dr. P. vom 28. Juli 1992 und 29. August 1997, Stellungnahme des Gewerbearztes L. vom 29. Oktober 1992, nervenärztliches Gutachten des Prof. Dr. R. vom 20. Juli 1993, arbeitsmedizinisches Zusammenhangsgutachten des Prof. Dr. D. und des Prof. Dr. K. vom 14. November 1994, handchirurgisches Gutachten des Prof. Dr. W. vom 31. August 1995). Ihre Wertung ist auch vor dem Hintergrund der Pathogenese des HHS einleuchtend (vgl. die Übersichtsarbeit von Willekens u.a., Bl. 11 ff. VA). Im übrigen geht auch die Beklagte davon aus, daß der Zusammenhang zwischen Erkrankung und versicherter Tätigkeit gegeben ist (S. 1 des Widerspruchsbescheides vom 29. April 1993). Eine Entschädigung dieser Krankheit als BK ist nicht möglich, weil sie nicht von den von er Bundesregierung in der Anlage zur Berufskrankheiten-Verordnung (BKV) bezeichneten Krankheiten - nur diese sind BKen (§ 551 Abs. 1 Satz 2 RVO) - erfaßt wird (S. 33 ff. des arbeitsmedizinischen Zusammenhangsgutachtens des Prof. Dr. D. und des Prof. Dr. K.). Entgegen der Auffassung der Beklagten sind neben dem wahrscheinlichen Ursachenzusammenhang zwischen der Gesundheitsstörung und der beruflichen Tätigkeit des Klägers jedoch auch die besonderen Voraussetzungen des § 551 Abs. 2 RVO für eine Entschädigung wie eine BK erfüllt.

Nach dieser Norm sollen die Träger der gesetzlichen Unfallversicherung (UV) im Einzelfalle eine Krankheit, auch wenn sie nicht in der Rechtsverordnung bezeichnet ist oder die dort bestimmten Voraussetzungen nicht vorliegen, wie eine BK entschädigen, wenn neben dem ursächlichen Zusammenhang der Krankheit mit der beruflichen Tätigkeit, für die nach den §§ 539 f. und 543, 545 RVO Versicherungsschutz besteht (§ 551 Abs. 1 Satz 2 RVO), der Versicherte zu einer bestimmten Personengruppe gehört, die durch ihre Arbeit in erheblich höherem Grade als die übrige Bevölkerung besonderen Einwirkungen ausgesetzt ist, die Krankheiten solcher Art verursachen, und das Vorliegen neuer Erkenntnisse der medizinischen Wissenschaft über die besondere Gefährdung der bestimmten Personengruppe bestehen (§ 551 Abs. 1 Satz 3 RVO). Das ist hier der Fall.

Ob eine Krankheit in einer bestimmten, beruflich exponierten Personengruppe erheblich häufiger als in der übrigen Bevölkerung auftritt - sogenannte Gruppentypik -, erfordert nach der ständigen Rechtsprechung des Bundessozialgerichts (BSG), der sich der erkennende Senat anschließt, in der Regel den Nachweis einer Fülle gleichartiger Gesundheitsbeeinträchtigungen und eine lange zeitliche Überwachung derartiger Krankheitsbilder, um mit Sicherheit daraus schließen zu können, daß die Ursache für die Krankheit in einem schädigenden Arbeitsleben liegt (vgl. z.B. BSGE 59, 295, 298; BSG Urteil vom 27. Mai 1997 - 2 RU 33/96 = HVBG RdSchr VB 70/97; ebenso BVerfG SozR 2200 § 551 Nr. 11). Damit ist zwar die statistische Evidenz das erstrangige Anzeichen für eine erhöhte generelle Eintrittswahrscheinlichkeit einer Krankheit. Das bedeutet aber keine ausschließliche Festlegung auf die Epidemiologie als wissenschaftliche Erkenntnismethode, weil sonst in besonders gelagerten Fällen - z.B. bei kleinen Kollektiven und langen Latenzzeiten - zu hohe Hürden für die Entschädigung einer Krankheit wie eine BK errichtet würden. Deshalb kann ausnahmsweise bei fehlender epidemiologischer Evidenz einerseits und bei biologischer bzw. toxikologischer Evidenz andererseits zur Vermeidung unbilliger Ergebnisse der Verzicht auf eine statistisch nachgewiesene Gruppentypik in Betracht kommen (vgl. dazu BSGE 52, 272, 275; BSG SozR 3-2200 § 551 Nr. 9, S. 20 f.; BSG, Beschluß vom 27. Mai 1997 - 2 BU 43/97 = BAGUV RdSchr. 72/97; siehe hierzu ausführlich auch Koch in: Schulin, Handbuch der Sozialversicherung, Bd. 2 Unfallversicherung, § 35 Rn. 8 und § 37 Rn. 6 ff.; Woitowitz, Die BG 1994, 156, 159). Ein solcher Ausnahmefall liegt hier vor. Denn infolge der Seltenheit des HHS können medizinisch-wissenschaftliche Erkenntnisse durch statistisch abgesicherte Zahlen nicht erbracht werden. Die generelle Geeignetheit der manuellen Tätigkeit des Klägers mit der rechten Hand für die Entstehung des HHS ist aber aus Einzelfallstudien und eigenen Fallbeobachtungen der den Kläger behandelnden Ärzte gesichert. Insbesondere Dr. P. (Gutachten vom 28. Juli 1992, S. 10 f.) hat nach sorgfältigem Literaturstudium die besondere Gefährdung des Klägers herausgearbeitet. In der Übersichtsarbeit von Willekens u.a. (Bl. 11 ff. VA) wird einleuchtend beschrieben, daß bei Personen, die - wie der Kläger - die ulnare Seite der Hand als Hammer verwenden, das Krankheitsbild des HHS gehäuft auftritt. Auch in dem Krankenbericht des Prof. Dr. C. vom 29. Juli 1991 wird darauf hingewiesen, daß die seltene Erkrankung des HHS gehäuft bei Handwerkern vorkommt, die eine häufige Hammertätigkeit mit der Hand ausüben. Deshalb überzeugt die Wertung aller Ärzte, Gutachter und Sachverständigen, die sich mit dem Krankheitsbild der rechten Hand des Klägers befaßt haben, daß die generelle Geeignetheit der manuellen Tätigkeit des Klägers für die Entstehung des HHS als gesichert angesehen werden kann.

Diese Erkenntnisse sind - entgegen der Auffassung der Beklagten - auch neu i.S.d. § 551 Abs. 2 RVO. Dem steht nicht entgegen, daß die Verordnungsgeberin das Krankheitsbild des HHS bei den Änderungen der BK-Liste nicht berücksichtigt hat. Zwar ist das Erfordernis "neuer" Erkenntnisse im Grundsatz erst dann erfüllt, wenn die Erkenntnisse nach dem Erlaß der letzten Änderung der BKV gewonnen wurden oder zu diesem Zeitpunkt zwar im Ansatz vorhanden waren, sich aber erst danach zur "BK-Reife" verdichtet haben. Voraussetzung ist aber, daß sich die Verordnungsgeberin bei den Änderungen der BKV mit den medizinisch-wissenschaftlichen Erkenntnissen auch befaßt hat. Erst wenn die Verordnungsgeberin aufgrund der vorliegenden Ermittlungen es abgelehnt hat, den Versicherungsschutz listenmäßig zu erweitern, sind diese Erkenntnisse nicht mehr neu. Das ist hier jedoch gerade nicht der Fall. Denn aus der von der Beklagten selbst eingeholten Stellungnahme des Hauptverbandes der gewerblichen Berufsgenossenschaften vom 24. Februar 1993 geht hervor, daß die Verordnungsgeberin die Aufnahme des HHS in die BK-Liste nicht geprüft hat. Es besteht auch kein Anhaltspunkt dafür, daß diese Prüfung anläßlich der Verordnung der BKV vom 31. Oktober 1997 (BGBl. I S. 2623 ff.) erfolgt ist. Dieses ist auch von der Beklagten nicht vorgetragen worden. Das Untätigbleiben der Verordnungsgeberin nach Vorliegen neuer Erkenntnisse steht jedoch einer Ablehnung, die Erkrankung in die Liste aufzunehmen, nicht gleich (Urteil des BSG vom 21. Januar 1997 - 2 RU 7/96 - S. 6).

Aus diesen Gründen hat das SG insgesamt zu Recht die Gesundheitsstörung des HHS als eine von der Beklagten wie eine BK zu entschädigenden Krankheit festgestellt.

Das SG hat die Beklagte unter Zugrundelegung der auch insofern übereinstimmenden Schätzung aller gehörten Ärzte zu Recht verurteilt, dem Kläger Verletztenrente in Höhe von 20 vH der Vollrente zu zahlen. Denn es ist einleuchtend, daß die Erwerbsfähigkeit des Klägers infolge der Minderung der Durchblutung seiner rechten Hand rentenberechtigend um ein Fünftel beeinträchtigt ist. Zwar ist über Umgehungskreisläufe eine Durchblutung gewährleistet, die ein Überleben der rechten Hand unter Bedingungen der Schonung ermöglicht. Diese Durchblutung ist aber für eine Belastung der Hand nicht ausreichend und führt deshalb bei Belastung zu vorzeitiger Ermüdbarkeit, Kraftverlust, Schmerzen und Sensibilitätsbeeinträchtigungen (handchirurgische Stellungnahme des Prof. Dr. W. vom 10. Februar 1997, S. 3). Der auch insoweit abweichenden nicht näher begründeten Auffassung der Beklagten, diese MdE-Schätzung erscheine "wenig überzeugend" (Schriftsatz vom 24. Juni 1998), vermag der Senat deshalb nicht zu folgen.

Aus diesen Gründen ist die Berufung insgesamt zurückzuweisen.

Die Kostenentscheidung folgt aus § 193 SGG.

Ein gesetzlicher Grund zur Zulassung der Revision (§ 160 Abs. 2 SGG) liegt nicht vor.