Landessozialgericht Niedersachsen
Urt. v. 30.08.1995, Az.: L 4 Kr 11/95
Krankenversicherung; Kostenerstattung; Therapie; Immunbiologie; Qualitätsmaßstab; Schulmedizin; Ausschöpfen; Vorrang; Sachleistungsprinzip; Krankenkasse; NUB-Richtlinien
Bibliographie
- Gericht
- LSG Niedersachsen
- Datum
- 30.08.1995
- Aktenzeichen
- L 4 Kr 11/95
- Entscheidungsform
- Urteil
- Referenz
- WKRS 1995, 12048
- Entscheidungsname
- [keine Angabe]
- ECLI
- ECLI:DE:LSGNIHB:1995:0830.L4KR11.95.0A
Verfahrensgang
- vorgehend
- SG Lüneburg 12.12.1994 - S 9 Kr 40/94
Rechtsgrundlagen
- § 2 Abs. 1 S. 2 SGB V
- § 2 Abs. 1 S. 3 SGB V
- § 13 Abs. 3 SGB V
- § 27 Abs. 1 S. 2 Nr. 5 SGB V
- § 27 Abs. 1 S. 1 SGB V
- § 34 Abs. 2 S. 3 SGB V
- § 92 Abs. 1 S. 2 Nr. 5 SGB V
- § 92 Abs. 1 S. 2 Nr. 5 NUBRL
- § 92 Abs. 7 SGB V
- § 135 Abs. 1 SGB V
- § 2 Abs. 2 S. 1 SGB V
- Art. 1 Abs. 1 GG
- Art. 2 Abs. 2 GG
- Art. 14 Abs. 1 GG
Fundstellen
- Breith 1996, 191
- NZS 1996, 74-78 (Volltext mit amtl. LS)
- SGb 1997, 596-598 (Kurzinformation)
- SozSich 1996, 399
Amtlicher Leitsatz
1. Der Leistungsanspruch des Versicherten umfaßt auch die besonderen Therapierichtungen, wenn sie dem Qualitätsmaßstab des § 2 Abs 1 S 3 SGB V entsprechen.
2. Der Qualitätsmaßstab des § 2 Abs 1 S 3 SGB V ist erfüllt, wenn die besondere Therapierichtung nach dem therapie-immanenten Denkansatz plausibel ist. Unerheblich ist, ob die zu behandelnde Krankheit unklarer Genese ist, oder ob die Möglichkeiten der Schulmedizin ausgeschöpft sind.
3. Es besteht ein Vorrang des Leistungsrechts gegenüber dem Recht der Leistungserbringer. Das Sachleistungsprinzip schränkt das Leistungsrecht nicht ein.
4. Die NUB-Richtlinien schränken den Leistungsanspruch des Versicherten gegen seine Krankenkasse nicht ein. Die NUB-Richtlinien gelten für das Leistungserbringungsrecht.