(zu § 51 Absatz 1 ZRHO)

ANTRAG AUF ZUSTELLUNG EINES GERICHTLICHEN ODER AUSSERGERICHTLICHEN SCHRIFTSTÜCKS IM AUSLAND

REQUEST FOR SERVICE ABROAD OF JUDICIAL OR EXTRAJUDICIAL DOCUMENTS

DEMANDE AUX FINS DE SIGNIFICATION OU DE NOTIFICATION À L'ÉTRANGER D'UN ACTE JUDICIAIRE OU EXTRAJUDICIAIRE

Übereinkommen über die Zustellung gerichtlicher und außergerichtlicher Schriftstücke im Ausland in Zivil- oder Handelssachen, unterzeichnet in Den Haag am 15. November 1965.

Convention on the service abroad of judicial and extrajudicial documents in civil or commercial matters, signed at The Hague, on the 15th of November, 1965.

Convention relative à la notification à l’étranger des actes judiciaires ou extrajudiciaires en matière civile ou commerciale, signée à La Haye, le 15 novembre 1965.

Die ersuchende Stelle beehrt sich, der Bestimmungsbehörde - in zwei Stücken - die unten angegebenen Schriftstücke mit der Bitte zu übersenden, davon nach Artikel 5 des Übereinkommens ein Stück unverzüglich dem Empfänger zustellen zu lassen, nämlich

The undersigned applicant has the honour to transmit - in duplicate - the documents listed below and, in conformity with article 5 of the abovementioned Convention, requests prompt service of one copy thereof on the addressee, i. e.,

Le requérant soussigné a l’honneur de faire parvenir - en double exemplaire - à l’autorité destinataire les documents cidessous énumérés, en la priant, conformément à l’article 5 de la Convention précitée, d’en faire remettre sans retard un exemplaire au destinataire, à savoir:

(Name und Anschrift)

(identity and address)

(identité et adresse)

1. a)

   in einer der gesetzlichen Formen (Artikel 5 Absatz 1 Buchstabe a)*.

   in accordance with the provisions of sub-paragraph a) of the first paragraph of article 5 of the Convention*. selon les formes légales (article 5, alinéa premier, lettre a)*.

2. b)

   in der folgenden besonderen Form (Artikel 5 Absatz 1 Buchstabe b)*.

   in accordance with the following particular method (sub-paragraph b) of the first paragraph of article 5)*. selon la forme particulière suivante (article 5, alinéa premier, lettre b)*.

3. c)

   gegebenenfalls durch einfache Übergabe (Artikel 5 Absatz 2)*.

   by delivery to the addressee, if he accepts it voluntarily (second paragraph of article 5)*. le cas échéant, par remise simple (article 5, alinéa 2)*.

Die Behörde wird gebeten, der ersuchenden Stelle ein Stück des Schriftstücks - und seiner Anlagen* - mit dem Zustellungszeugnis auf der Rückseite zurückzusenden oder zurücksenden zu lassen.

The authority is requested to return or to have returned to the applicant a copy of the documents - and of the annexes* - with a certificate as provided on the reverse side.

Cette autorité est priée de renvoyer ou de faire renvoyer au requérant un exemplaire de l’acte - et de ses annexes* - avec l’attestation figurant au verso.

ZUSTELLUNGSZEUGNIS CERTIFICATE ATTESTATION

Die unterzeichnete Behörde beehrt sich, nach Artikel 6 des Übereinkommens zu bescheinigen, The undersigned authority has the honour to certify, in conformity with article 6 of the Convention, L’autorité soussignée a l’honneur d’attester conformément à l’article 6 de ladite Convention,

1. 1.

   dass der Antrag erledigt worden ist*

   that the document has been served*

   que la demande a été exécutée*

   • am (Datum) _________________

     the (date)

     le (date)

   • in (Ort, Straße, Nummer) _________________

     at (place, street, number)

     à (localité, rue, numéro)

   • in einer der folgenden Formen nach Artikel 5:

     in one of the following methods autohorised by article 5:

     dans une des formes suivantes prévues à l’article 5:

     1. a)

        in einer der gesetzlichen Formen (Artikel 5 Absatz 1 Buchstabe a)*.

        in accordance with the provisions of sub-paragraph a) of the first paragraph of article 5 of the Convention*.

        selon les formes légales (article 5, alinéa premier, lettre a)*.

     2. b)

        in der folgenden besonderen Form*:

        in accordance with the following particular method*:

        selon la forme particulière suivante*:

     3. c)

        durch einfache Übergabe*.

        by delivery to the addressee, who accepted it voluntarily*.

        par remise simple*.

   Die in dem Antrag erwähnten Schriftstücke sind übergeben worden an:

   The documents referred to in the request have been delivered to:

   Les documents mentionnés dans la demande ont été remis à:

   • (Name und Stellung der Person) _________________

     (identity and description of person)

     (identité et qualité de la personne)

   • Verwandtschafts-, Arbeits- oder sonstiges Verhältnis zum Zustellungsempfänger: _________________

     relationship to the addressee (family, business or other):

     liens de parenté, de subordination ou autres, avec le destinataire de l’acte:

2. 2.

   dass der Antrag aus folgenden Gründen nicht erledigt werden konnte*:

   that the document has not been served, by reason of the following facts*:

   que la demande n’a pas été exécutée, en raison des faits suivants*:

Nach Artikel 12 Absatz 2 des Übereinkommens wird die ersuchende Stelle gebeten, die Auslagen, die in der beiliegenden Aufstellung im Einzelnen angegeben sind, zu zahlen oder zu erstatten*.

In conformity with the second paragraph of article 12 of the Convention, the applicant is requested to pay or reimburse the expenses detailed in the attached statement*.

Conformément à l’article 12, alinéa 2, de ladite Convention, le requérant est prié de payer ou de rembourser les frais dont le détail figure au mémoire ci-joint*.

ANGABEN ÜBER DEN WESENTLICHEN INHALT DES ZUZUSTELLENDEN SCHRIFTSTÜCKS SUMMARY OF THE DOCUMENT TO BE SERVED ÉLÉMENTS ESSENTIELS DE L’ACTE

Übereinkommen über die Zustellung gerichtlicher und außergerichtlicher Schriftstücke im Ausland in Zivil- oder Handelssachen, unterzeichnet in Den Haag am 15. November 1965. (Artikel 5 Absatz 4)

Convention on the service abroad of judicial and extrajudicial documents in civil or commercial matters, signed at The Hague, on the 15th of November, 1965. (article 5, fourth paragraph)

Convention relative à la notification à l’étranger des actes judiciaires ou extrajudiciaires en matière civile ou commerciale, signée à La Haye, le 15 novembre 1965. (article 5, alinéa 4)

Bezeichnung und Anschrift der ersuchenden Stelle: _________________

Name and address of the requesting authority:

Nom et adresse de l’autorité requérante:

Bezeichnung der Parteien*: _________________

Particulars of the parties*:

Identité des parties*:

GERICHTLICHES SCHRIFTSTÜCK** JUDICIAL DOCUMENT** ACTE JUDICIAIRE**

Art und Gegenstand des Schriftstücks: _________________

Nature and purpose of the document:

Nature et objet de l’acte:

Art und Gegenstand des Verfahrens, gegebenenfalls Betrag der geltend gemachten Forderung:

Nature and purpose of the proceedings and, where appropriate, the amount in dispute:

Nature et objet de l’instance, les cas échéant, le montant du litige:

Termin und Ort für die Einlassung auf das Verfahren**:

Date and place for entering appearance**:

Date et lieu de la comparution**:

Gericht, das die Entscheidung erlassen hat**: _________________

Court which has given judgment**:

Juridiction qui a rendu la décision**:

Datum der Entscheidung**: _________________

Date of judgment**:

Date de la décision**:

Im Schriftstück vermerkte Fristen**: _________________

Time limits stated in the document**:

Indication des délais figurant dans l’acte**:

AUSSERGERICHTLICHES SCHRIFTSTÜCK** EXTRAJUDICIAL DOCUMENT** ACTE EXTRAJUDICIAIRE**

Art und Gegenstand des Schriftstücks: _________________

Nature and purpose of the document:

Nature et objet de l’acte:

Im Schriftstück vermerkte Fristen**: _________________

Time limits stated in the document**:

Indication des délais figurant dans l’acte**: