Landessozialgericht Niedersachsen
Urt. v. 18.01.1995, Az.: L 4 Kr 96/93
Krankenversicherung; Zahnarzt; Zahnersatz; Kostenerstattung; Heil-und Kostenplan; Hinweispflicht; Aufrechnung; Genehmigung; Krankenkasse
Bibliographie
- Gericht
- LSG Niedersachsen
- Datum
- 18.01.1995
- Aktenzeichen
- L 4 Kr 96/93
- Entscheidungsform
- Urteil
- Referenz
- WKRS 1995, 12017
- Entscheidungsname
- [keine Angabe]
- ECLI
- ECLI:DE:LSGNIHB:1995:0118.L4KR96.93.0A
Verfahrensgang
- vorgehend
- SG Lüneburg 28.01.1993 - S 9 Kr 102/92
Rechtsgrundlagen
- § 30 Abs. 1 SGB V
- § 13 SGB I
- § 14 SGB I
- § 15 SGB I
- § 242 BGB
- § 51 Abs. 1 SGB I
- § 54 Abs. 2 SGB I
- § 53 SGB I
Amtlicher Leitsatz
1. Der von der Krankenkasse genehmigte Heil- und Kostenplan garantiert dem Vertragszahnarzt weder die Bezahlung der Behandlungskosten für Zahnersatz noch eine bestimmte Honorarhöhe.
2. Eine Krankenkasse ist nicht verpflichtet, den Vertragszahnarzt bei der Genehmigung des Heil- und Kostenplanes auf die wirtschaftliche Situation des Versicherten - zB auf etwaige Beitragsrückstände, die zur Verrechnung anstehen - hinzuweisen.