Landessozialgericht Niedersachsen
Urt. v. 10.09.1997, Az.: L 4 Kr 73/96
Krankenversicherung; Inlay; Amalgam; Unverträglichkeit; Zahnarzt; Vertragszahnarzt; Zahnlabor; Kostenerstattung
Bibliographie
- Gericht
- LSG Niedersachsen
- Datum
- 10.09.1997
- Aktenzeichen
- L 4 Kr 73/96
- Entscheidungsform
- Urteil
- Referenz
- WKRS 1997, 12014
- Entscheidungsname
- [keine Angabe]
- ECLI
- ECLI:DE:LSGNIHB:1997:0910.L4KR73.96.0A
Verfahrensgang
- vorgehend
- SG Lüneburg 22.01.1996 - S 9 Kr 96/93
Rechtsgrundlagen
- § 13 Abs. 3 Alt. 2 SGB V
- § 27 Abs. 1 S. 2 Nr. 2 SGB V
- § 28 Abs. 2 S. 1 SGB V
- § 8 Ziff. 1 EKV-Z
- § 8 Nr. 1 EKV-Z
Fundstellen
- Breith. 1998, 487-489
- NZS 1998, 178 (amtl. Leitsatz)
- SGb 1998, 164 (amtl. Leitsatz)
Amtlicher Leitsatz
1. Ein Inlay ist eine einheitliche komplexe Leistung, bestehend aus der zahnärztlichen und der Zahnlaborleistung. Ein Anspruch des Versicherten auf Inlays richtet sich daher ebenso wie bei den übrigen komplexen zahnärztlichen Leistungen der gesetzlichen Krankenversicherung nach den vertragszahnärztlichen Bestimmungen. Die vertragszahnärztlichen Bestimmungen sehen eine Abrechnung von Inlays nicht vor.
2. Der Versicherte hat gegen seine gesetzliche Krankenkasse für Behandlungen bis zum 28.10.1996 keinen Kostenerstattungsanspruch bei der Versorgung mit Inlays.