Abschnitt 2 NBhVOHeilMRdErl
Bibliographie
- Titel
- Niedersächsische Beihilfeverordnung (NBhVO); Heilmittel
- Redaktionelle Abkürzung
- NBhVOHeilMRdErl,NI
- Normtyp
- Verwaltungsvorschrift
- Normgeber
- Niedersachsen
- Gliederungs-Nr.
- 20444
Abschnitt A der Anlage 5 zu § 18 Abs. 1 NBhVO ist für ab dem 1. 4. 2023 entstandene Aufwendungen für ärztlich oder zahnärztlich verordnete Heilmittel in folgender Fassung anzuwenden:
"A.
| Nr. | Heilmittel, Voraussetzungen | Höchstbetrag (in EUR) | |||
|---|---|---|---|---|---|
| I. Inhalation 1) | |||||
| 1 | Inhalationstherapie - auch mittels Ultraschallvernebelung - als Einzelinhalation | 11,20 | |||
| 2 | a) | Inhalationstherapie - auch mittels Ultraschallvernebelung - als Rauminhalation in einer Gruppe, je Teilnehmerin oder Teilnehmer | 4,80 | ||
| b) | Inhalationstherapie - wie Buchstabe a, jedoch bei Anwendung ortsgebundener Heilwässer, je Teilnehmerin oder Teilnehmer | 7,50 | |||
| 3 | a) | Radon-Inhalation im Stollen | 14,90 | ||
| b) | Radon-Inhalation mittels Hauben | 18,20 | |||
| II. Krankengymnastik, Bewegungsübungen | |||||
| 4 | Physiotherapeutische Erstbefundung zur Erstellung eines Behandlungsplans, einmal je Behandlungsfall | 16,50 | |||
| 5 | a) | Physiotherapeutischer Bericht auf schriftliche Anforderung der verordnenden Person | 61,10 | ||
| b) | Übermittlungsgebühr für Mitteilung oder Bericht an die Ärztin oder den Arzt | 1,30 | |||
| 6 | Krankengymnastik - auch auf neurophysiologischer Grundlage, auch Atemtherapie - einschließlich der zur Leistungserbringung erforderlichen Massage, als Einzelbehandlung, Richtwert 2) 20 Minuten | 26,80 | |||
| 7 | Krankengymnastik auf neurophysiologischer Grundlage bei nach Vollendung des 18. Lebensjahres erworbenen zentralen Bewegungsstörungen, als Einzelbehandlung, Richtwert 2) 30 Minuten | 42,50 | |||
| 8 | Krankengymnastik auf neurophysiologischer Grundlage bei angeborenen oder bis zur Vollendung des 18. Lebensjahres erworbenen zentralen Bewegungsstörungen, als Einzelbehandlung, Richtwert 2) 45 Minuten | 53,10 | |||
| 9 | Krankengymnastik in einer Gruppe (2 bis 5 Personen), Richtwert 2) 25 Minuten, je Teilnehmerin oder Teilnehmer | 12,00 | |||
| 10 | Krankengymnastik bei zerebralen Dysfunktionen in einer Gruppe (2 bis 4 Personen), Richtwert 2) 45 Minuten, je Teilnehmerin oder Teilnehmer | 15,00 | |||
| 11 | Atemtherapie bei Behandlung von Mukoviszidose oder bei Behandlung schwerer Bronchialerkrankungen, als Einzelbehandlung, Richtwert 2) 60 Minuten | 80,30 | |||
| 12 | Krankengymnastik im Bewegungsbad | ||||
| a) | als Einzelbehandlung, auch einschließlich Nachruhe, Richtwert 2) 30 Minuten | 31,20 | |||
| b) | in einer Gruppe (2 bis 3 Personen), auch einschließlich Nachruhe, Richtwert 2) 30 Minuten, je Teilnehmerin oder Teilnehmer | 21,80 | |||
| c) | in einer Gruppe (4 bis 5 Personen), auch einschließlich Nachruhe, Richtwert 2) 30 Minuten, je Teilnehmerin oder Teilnehmer | 15,60 | |||
| 13 | Manuelle Therapie, Richtwert 2) 30 Minuten | 32,20 | |||
| 14 | Chirogymnastik, Funktionelle Wirbelsäulengymnastik, Richtwert 2) 20 Minuten | 19,00 | |||
| 15 | Bewegungsübungen | ||||
| a) | als Einzelbehandlung, Richtwert 2) 20 Minuten | 12,40 | |||
| b) | in einer Gruppe (2 bis 5 Personen), Richtwert 2) 20 Minuten, je Teilnehmerin oder Teilnehmer | 7,70 | |||
| 16 | Bewegungsübungen im Bewegungsbad | ||||
| a) | als Einzelbehandlung, auch einschließlich Nachruhe, Richtwert 2) 30 Minuten | 31,20 | |||
| b) | in einer Gruppe (2 bis 3 Personen), auch einschließlich Nachruhe, Richtwert 2) 30 Minuten, je Teilnehmerin oder Teilnehmer | 21,80 | |||
| c) | in einer Gruppe (4 bis 5 Personen), auch einschließlich Nachruhe, Richtwert 2) 30 Minuten, je Teilnehmerin oder Teilnehmer | 15,60 | |||
| 17 | Erweiterte ambulante Physiotherapie (EAP) 3)4) unter den Voraussetzungen nach Abschnitt B, Richtwert 2) 120 Minuten, je Behandlungstag | 108,10 | |||
| 18 | Gerätegestützte Krankengymnastik, auch Medizinisches Aufbautraining (MAT) und auch Medizinische Trainingstherapie (MTT) unter den Voraussetzungen nach Abschnitt C, als parallele Einzelbehandlung bis 3 Personen, Richtwert 2) 60 Minuten | 50,40 | |||
| 19 | Traktionsbehandlung mit Gerät (z. B. Schrägbrett, Extensionstisch, Perl‘sches Gerät, Schlingentisch), als Einzelbehandlung, Richtwert 2) 20 Minuten | 8,80 | |||
| III. Massagen | |||||
| 20 | Massage einzelner oder mehrerer Körperteile | ||||
| a) | Klassische Massagetherapie, Segment-, Periost-, Reflexzonen-, Bürsten- und Colonmassage, Richtwert 2) 20 Minuten | 19,60 | |||
| b) | Bindegewebsmassage, Richtwert 2) 30 Minuten | 23,50 | |||
| 21 | Manuelle Lymphdrainage | ||||
| a) | Teilbehandlung, Richtwert 2) 30 Minuten | 32,50 | |||
| b) | Großbehandlung, Richtwert 2) 45 Minuten | 48,70 | |||
| c) | Ganzbehandlung, Richtwert 2) 60 Minuten | 65,00 | |||
| d) | Kompressionsbandagierung einer Extremität 5) | 20,70 | |||
| 22 | Unterwasserdruckstrahlmassage, auch einschließlich Nachruhe, Richtwert 2) 20 Minuten | 30,50 | |||
| IV. Palliativ Care | |||||
| 23 | Physiotherapeutische Komplexbehandlung in der Palliativversorgung, unter den Voraussetzungen nach Abschnitt D, Richtwert2) 60 Minuten | 66,00 | |||
| V. Packungen, Hydrotherapie, Bäder | |||||
| 24 | Heiße Rolle, auch einschließlich Nachruhe | 13,60 | |||
| 25 | a) | Warmpackung eines oder mehrerer Körperteile, auch einschließlich Nachruhe, | |||
| - | bei Anwendung von Heilerde, Moor, Naturfango, Pelose, Schlamm oder Schlick | ||||
| - | Teilpackung | 36,20 | |||
| - | Großpackung | 47,80 | |||
| - | bei Anwendung wiederverwendbarer Packungsmaterialien (z. B. Paraffin, Fango-Paraffin, Moor-Paraffin, Pelose, Turbatherm) | 15,60 | |||
| b) | Schwitzpackung (z. B. spanischer Mantel, Salzhemd, Dreiviertelpackung nach Kneipp), auch einschließlich Nachruhe | 19,70 | |||
| c) | Kaltpackung | ||||
| - | bei Anwendung von Heilerde, Moor, Naturfango, Pelose, Schlamm oder Schlick | 20,30 | |||
| - | bei Anwendung von Lehm, Quark o. Ä. | 10,20 | |||
| d) | Heublumensack, Peloidkompresse | 12,10 | |||
| e) | Trockenpackung | 4,10 | |||
| f) | sonstige Packungen (z. B. Wickel, Auflagen, Kompressen), auch mit Zusatz | 6,10 | |||
| 26 | a) | Teilguss, Teilblitzguss, Wechselteilguss | 4,10 | ||
| b) | Vollguss, Vollblitzguss, Wechselvollguss | 6,10 | |||
| c) | Abklatschung, Abreibung, Abwaschung | 5,40 | |||
| 27 | a) | An- oder absteigendes Teilbad (z. B. nach Hauffe), auch einschließlich Nachruhe | 16,20 | ||
| b) | An- oder absteigendes Vollbad als Überwärmungsbad, auch einschließlich Nachruhe | 26,40 | |||
| 28 | a) | Wechsel-Teilbad, auch einschließlich Nachruhe | 12,10 | ||
| b) | Wechsel-Vollbad, auch einschließlich Nachruhe | 17,60 | |||
| 29 | Bürstenmassagebad, auch einschließlich Nachruhe | 25,10 | |||
| 30 | a) | Naturmoor-Teilbad, auch einschließlich Nachruhe | 43,30 | ||
| b) | Naturmoor-Vollbad, auch einschließlich Nachruhe | 52,70 | |||
| 31 | Sandbäder, auch einschließlich Nachruhe | ||||
| a) | Teilbad | 37,90 | |||
| b) | Vollbad | 43,30 | |||
| 32 | Balneo-Phototherapie, auch Sole-Phototherapie oder Licht-Öl-Bad, jeweils auch einschließlich Nachfetten und Nachruhe | 43,30 | |||
| 33 | Medizinische Bäder mit Zusatz | ||||
| a) | Hand- oder Fußbad | 8,80 6) | |||
| b) | Teilbad, auch einschließlich Nachruhe | 17,60 6) | |||
| c) | Vollbad, auch einschließlich Nachruhe | 24,40 6) | |||
| d) | Weitere Zusätze, je Zusatz | 4,10 | |||
| 34 | Gashaltige Bäder | ||||
| a) | Gashaltiges Bad, auch einschließlich Nachruhe | 25,70 | |||
| b) | Gashaltiges Bad mit Zusatz, auch einschließlich Nachruhe | ||||
| - | mit einem Zusatz | 29,70 6) | |||
| - | weitere Zusätze, je Zusatz | 4,10 | |||
| c) | Kohlendioxidgasbad, auch einschließlich Nachruhe | 27,70 | |||
| d) | Radon-Bad, auch einschließlich Nachruhe | 24,40 | |||
| e) | Radon-Zusatz, je 500 000 Millistat | 4,10 | |||
| VI. Kälte- und Wärmetherapie | |||||
| 35 | Behandlung eines oder mehrerer Körperteile mit lokaler Applikation intensiver Kälte in Form von Eiskompresse, tiefgekühltem Eis- oder Gelbeutel, direkter Abreibung, Kaltgas oder Kaltluft oder Eisteilbad in Fuß- oder Armbadewanne, Richtwert 2) 10 Minuten | 12,90 | |||
| 36 | Behandlung eines oder mehrerer Körperteile mit Heißluft, Richtwert 2) 20 Minuten | 7,50 | |||
| 37 | Ultraschall-Wärmetherapie | 13,30 | |||
| VII. Elektrotherapie | |||||
| 38 | Behandlung eines oder mehrerer Körperabschnitte mit hochfrequenten Stromstärken und Frequenzen | 8,20 | |||
| 39 | Elektrostimulation bei Lähmungen | 16,90 | |||
| 40 | Iontophorese | 8,20 | |||
| 41 | Hydroelektrisches Teilbad (Zwei- oder Vierzellenbad) | 14,90 | |||
| 42 | Hydroelektrisches Vollbad (z. B. Stangerbad), auch mit Zusatz, auch einschließlich Nachruhe | 29,00 | |||
| VIII. Stimm-, Sprech-, Sprach- und Schlucktherapie 7) | |||||
| 43 | Stimm-, sprech-, sprach- und schlucktherapeutische Erstdiagnostik zur Erstellung eines Behandlungsplans, Richtwert 2) 60 Minuten, einmal je Behandlungsfall, bei Wechsel der Leistungserbringerin oder des Leistungserbringers innerhalb des Behandlungsfalls sind die Aufwendungen für eine erneute Erstdiagnostik beihilfefähig | 111,20 | |||
| 44 | Stimm-, sprech-, sprach- und schlucktherapeutische Bedarfsdiagnostik, Richtwert 2) 30 Minuten, je Kalenderhalbjahr sind Aufwendungen für bis zu zwei Einheiten Diagnostik (entweder eine Einheit Erstdiagnostik und eine Einheit Bedarfsdiagnostik oder zwei Einheiten Bedarfsdiagnostik) innerhalb eines Behandlungsfalls beihilfefähig | 55,60 | |||
| 45 | Bericht an die verordnende Person | 6,20 | |||
| 46 | Bericht auf besondere Anforderung der verordnenden Person | 111,20 | |||
| 47 | Einzelbehandlung bei Atem-, Stimm-, Sprech-, Sprach-, Hör- oder Schluckstörungen | ||||
| a) | Richtwert 2) 30 Minuten | 49,40 | |||
| b) | Richtwert 2) 45 Minuten | 68,00 | |||
| c) | Richtwert 2) 60 Minuten | 86,50 | |||
| d) | Richtwert 2) 90 Minuten | 103,40 | |||
| 48 | Gruppenbehandlung bei Atem-, Stimm-, Sprech-, Sprach-, Hör- oder Schluckstörungen, je Teilnehmerin oder Teilnehmer | ||||
| a) | Gruppe (2 Personen), Richtwert 2) 45 Minuten | 61,20 | |||
| b) | Gruppe (3 bis 5 Personen), Richtwert 2) 45 Minuten | 34,60 | |||
| c) | Gruppe (2 Personen), Richtwert 2) 90 Minuten | 111,20 | |||
| d) | Gruppe (3 bis 5 Personen), Richtwert 2) 90 Minuten | 56,10 | |||
| IX. Ergotherapie | |||||
| 49 | Funktionsanalyse und Erstgespräch, auch einschließlich Beratung und Behandlungsplanung, einmal je Behandlungsfall | 41,80 | |||
| 50 | Einzelbehandlung | ||||
| a) | bei motorisch-funktionellen Störungen, Richtwert 2) 30 Minuten | 45,20 | |||
| b) | bei sensomotorischen oder perzeptiven Störungen, Richtwert 2) 45 Minuten | 60,90 | |||
| c) | bei psychisch-funktionellen Störungen, Richtwert 2) 60 Minuten | 76,20 | |||
| d) | als Beratung zur Integration in das häusliche und soziale Umfeld im Rahmen eines Besuchs im häuslichen oder sozialen Umfeld, einmal je Behandlungsfall | ||||
| aa) | bei motorisch-funktionellen Störungen, Richtwert 2) 120 Minuten | 135,60 | |||
| bb) | bei sensomotorischen oder perzeptiven Störungen, Richtwert 2) 120 Minuten | 182,60 | |||
| cc) | bei psychisch-funktionellen Störungen, Richtwert 2) 120 Minuten | 152,40 | |||
| 51 | Parallelbehandlung (bei Anwesenheit von zwei zu behandelnden Personen), je Teilnehmerin oder Teilnehmer | ||||
| a) | bei motorisch-funktionellen Störungen, Richtwert 2) 30 Minuten | 35,90 | |||
| b) | bei sensomotorischen oder perzeptiven Störungen, Richtwert 2) 45 Minuten | 48,70 | |||
| c) | bei psychisch-funktionellen Störungen, Richtwert 2) 60 Minuten | 60,30 | |||
| 52 | Gruppenbehandlung (3 bis 6 Personen), je Teilnehmerin oder Teilnehmer | ||||
| a) | bei motorisch-funktionellen Störungen, Richtwert 2) 30 Minuten | 16,50 | |||
| b) | bei sensomotorischen oder perzeptiven Störungen, Richtwert 2) 45 Minuten | 21,40 | |||
| c) | bei psychisch-funktionellen Störungen, Richtwert 2) 90 Minuten | 39,30 | |||
| 53 | Hirnleistungstraining als neuropsychologisch orientierte Einzelbehandlung, Richtwert 2) 30 Minuten | 50,10 | |||
| 54 | Hirnleistungstraining als Einzelbehandlung als Beratung zur Integration in das häusliche und soziale Umfeld im Rahmen eines Besuchs im häuslichen oder sozialen Umfeld, Richtwert 2) 120 Minuten, einmal je Behandlungsfall | 152,40 | |||
| 55 | Hirnleistungstraining als Parallelbehandlung (bei Anwesenheit von zwei zu behandelnden Personen), Richtwert 2) 30 Minuten, je Teilnehmerin oder Teilnehmer | 39,40 | |||
| 56 | Hirnleistungstraining als Gruppenbehandlung (3 bis 6 Personen), Richtwert 2) 45 Minuten, je Teilnehmerin oder Teilnehmer | 21,40 | |||
| X. Podologische Therapie | |||||
| 57 | Podologische Befundung, je Behandlung | 3,00 | |||
| 58 | Podologische Behandlung (klein), Richtwert 2) 35 Minuten | 30,70 | |||
| 59 | Podologische Behandlung (groß), Richtwert 2) 50 Minuten | 44,00 | |||
| 60 | Erstbefundung 8) | 48,80 | |||
| 61 | Anpassung einer einteiligen unilateralen oder bilateralen Nagelkorrekturspange (z. B. nach Ross Fraser) | 86,60 | |||
| 62 | Fertigung einer einteiligen unilateralen oder bilateralen Nagelkorrekturspange (z. B. nach Ross Fraser) | 47,40 | |||
| 63 | Nachregulierung einer einteiligen unilateralen oder bilateralen Nagelkorrekturspange (z. B. nach Ross Fraser) | 43,40 | |||
| 64 | Vorbereitung des Nagels, Anpassung und Aufsetzen einer mehrteiligen bilateralen Nagelkorrekturspange | 86,90 | |||
| 65 | Vorbereitung des Nagels, Anpassung und Aufsetzen einer einteiligen Kunststoff oder Metall-Nagelkorrekturspange | 47,70 | |||
| 66 | Indikationsspezifische Kontrolle auf Sitz- und Passgenauigkeit | 15,20 | |||
| 67 | Behandlungsabschluss und Entfernung der Nagelkorrekturspange | 22,80 | |||
| 68 | Erstversorgung mit einer Federstahldraht-Orthonyxiespange nach Ross-Fraser, einteilig, einschließlich Abdruck und Anfertigung der Passiv-Nagelkorrekturspange nach Modell, Applikation sowie Spangenkontrolle nach 1 bis 2 Wochen | 194,60 | |||
| 69 | Regulierung der Orthonyxiespange nach Ross-Fraser, einschließlich Spangenkontrolle nach 1 bis 2 Tagen | 37,40 | |||
| 70 | Ersatzversorgung mit einer Orthonyxiespange nach Ross-Fraser infolge Verlusts oder Bruchs der Spange bei vorhandenem Modell, einteilig, einschließlich Applikation | 64,80 | |||
| 71 | Versorgung mit einer konfektionierten bilateralen Federstahldraht-Orthonyxiespange, dreiteilig, einschließlich individueller Spangenformung, Applikation und Spangensitzkontrolle nach 1 bis 2 Tagen | 74,80 | |||
| 72 | Versorgung mit einer konfektionierten Klebespange, einschließlich Applikation und Spangensitzkontrolle nach 1 bis 2 Tagen | 37,40 | |||
| XI. Ernährungstherapie 7)9) | |||||
| 73 | Erstgespräch mit Behandlungsplanung, Richtwert 2) 30 Minuten, einmal je Behandlungsfall | 34,00 | |||
| 74 | Erstgespräch mit Behandlungsplanung, Richtwert 2) 60 Minuten, einmal je Behandlungsfall | 68,00 | |||
| 75 | Berechnung und Auswertung von Ernährungsprotokollen und Entwicklung entsprechender individueller Empfehlungen, Richtwert 2) 60 Minuten, Aufwendungen sind bis zu zweimal je Verordnung - jedoch maximal achtmal je Kalenderjahr - beihilfefähig | 55,50 | |||
| 76 | Notwendige Abstimmung der Therapie mit einer dritten Partei, Aufwendungen sind einmal je Verordnung - jedoch maximal viermal je Kalenderjahr - beihilfefähig | 55,50 | |||
| 77 | Einzelbehandlung, Richtwert 2) 30 Minuten je Einheit 10) | 34,00 | |||
| 78 | Einzelbehandlung im häuslichen oder sozialen Umfeld, Richtwert 2) 60 Minuten je Einheit 10) | 68,00 | |||
| 79 | Gruppenbehandlung, Richtwert 2) 30 Minuten je Einheit 10), je Teilnehmerin oder Teilnehmer | 23,80 | |||
| XII. Sonstiges | |||||
| 80 | Therapeutisches Reiten (Hippotherapie) 11) bei ausgeprägter cerebraler Bewegungsstörung (Spastik) oder schwerer geistiger Behinderung | 25,70 | |||
| 81 | Therapeutisches Reiten (Hippotherapie) 11) bei nach Abschluss der Hirnreife erworbener ausgeprägter cerebraler Bewegungsstörung (Spastik) oder schwerer geistiger Behinderung | 33,80 | |||
| 82 | Therapeutisches Reiten (Hippotherapie) 11) bei angeborener oder bis zur Vollendung des 14. Lebensjahres erworbener ausgeprägter cerebraler Bewegungsstörung (Spastik) oder schwerer geistiger Behinderung | 45,30 | |||
Aufwendungen für die für die Inhalation erforderlichen Stoffe sind daneben beihilfefähig.
Der Richtwert beschreibt die regelmäßige Behandlungszeit einschließlich der Zeit für die Vor- und Nachbereitung. Die Aufwendungen sind auch beihilfefähig, wenn die tatsächliche Behandlungszeit den Richtwert aus medizinischen Gründen unterschreitet.
Die Aufwendungen sind nur beihilfefähig, wenn das Heilmittel in einer Therapieeinrichtung angewendet wird, die Leistungen zur ambulanten Rehabilitation oder Erweiterten Ambulanten Physiotherapie zulasten der gesetzlichen Krankenkassen oder Berufsgenossenschaften erbringen darf.
Aufwendungen für Heilmittel nach den Nummern 6 bis 42 sind daneben nicht beihilfefähig.
Aufwendungen für das notwendige Polster- und Bindenmaterial (z. B. Mullbinden, Kurzzugbinden, Fließpolsterbinden) sind daneben beihilfefähig.
Die Höchstbeträge erhöhen sich um bis zu 4,10 Euro, wenn bei dem Bad ein ortsgebundenes Heilwasser verwendet wird.
Aufwendungen für die Verlaufsdokumentation sowie für die Beratung der Patientin oder des Patienten und ihrer oder seiner Bezugspersonen sind daneben nicht beihilfefähig.
Die Aufwendungen sind nur neben den Aufwendungen für Heilmittel nach den Nummern 61, 64 oder 65 beihilfefähig.
Aufwendungen für einen Bericht an die das Heilmittel verordnende Person sind daneben nicht beihilfefähig.
Aufwendungen für Heilmittel nach den Nummern 77 bis 79 sind für insgesamt maximal 16 Einheiten innerhalb von 12 Monaten beihilfefähig.
Die Aufwendungen sind nur beihilfefähig, wenn das Heilmittel von einer Person angewendet wird, die eine Zusatzausbildung für Therapeutisches Reiten abgeleistet hat."
Außer Kraft am 1. Januar 2029 durch Nummer 3 Satz 1 des RdErl. vom 23. März 2023 (Nds. MBl. S. 266)